2015 年國際肺癌研究學會( ASLC )公佈了第8版肺癌 TNM 分期系統修訂稿。
肺癌的 TNM 分期
(一)原發腫瘤( T)
Tx 未發現原發腫瘤 或通過痰細胞學或支氣管灌洗髮現癌細胞,但影像學及支氣管鏡無法發現。
To 無原發腫瘤的證據。
Tis 原位癌
T1 腫瘤最大徑 <3cm ,周圍包繞肺組織及髒層胸膜,支氣管鏡見腫瘤侵及葉支氣管,未侵及主支氣管
T1a 腫瘤最大徑≤1cm
T1b :腫瘤最大徑1-2cm
T1c:腫瘤最大徑>2-3cm
T2 腫瘤最大徑>3-5cm,侵犯主支氣管(不常見的表淺擴散型腫瘤 不論體積大小,侵犯限於支氣管壁時,雖可能侵犯主支氣管,仍為 T1 ),但未侵及隆突 侵及髒層胸膜;有阻塞性肺炎或者部分或全肺不張 符合以上任何 個條件即歸為飛T2 。
T2a 腫瘤最大徑>3 - 4cm 。
T2b 腫瘤最大徑>4 -5cm
T3 腫瘤最大徑> 7cm ;直接侵及以下任何一個器官 包括 胸壁(包含肺上溝瘤)、神經、心包;全肺肺不張肺炎 同一肺葉出現孤立性癌結節 符合以上任何一個條件即歸為T3。
T4 腫瘤最大徑> 7cm;無論大小,侵及以下任何一個器官,包括 縱隔、心臟、大血管、隆突、喉返神經 主氣管、食椎體、脯肌 同側不同肺葉內出現孤立癌結節。
(二)區域淋巴結( N)
Nx 區域淋巴結元法評估
No 無區域淋巴結轉移
N1 同側支氣管周圍及(或)同側肺門淋巴結以及肺內淋巴結轉移,包括原發腫瘤直接侵及的肺內淋巴結
N2 同側縱隔內及(或)隆突下淋巴結轉移對側縱隔、對側肺 、同側或對側前斜角肌及鎖骨上淋 結轉移
(三)遠處轉移( M)
Mx 遠處轉移無法評估
M0 無遠處轉移
M1 遠處轉移
M1. 侷限於胸腔內,包括胸膜播散(惡性胸腔積液、 包積液或胸膜結節)以及對側肺葉出現癌結節
M1b:遠處器官單發轉移灶
M1c 多個或單個器官多處轉移