溼冷交替的陰雨天,這種疼痛,最近高發!

朋友老黎最近跟小九訴苦,說只要陰雨天氣一到,關節就會疼痛,有時連走路都成問題,只能靠家人扶著行走。小九仔細一問,原來老黎患類風溼性關節炎已經9年多了,平時服用甲氨蝶呤和沙利度胺等藥控制,關節症狀確實有所減輕,但聽別人說風溼藥物有副作用,他就經常擅自減輕藥量。

最近這颳風下雨的天氣,讓老黎感覺關節的疼痛更厲害了,手腳大小關節都變得紅腫疼痛,僵硬不已,連吃飯都沒有胃口。感覺到情況嚴重,老黎的子女趕緊把父親送到了醫院,檢查發現血沉92mm/h,C反應蛋白102.30,類風溼因子892.8,原來是病情進一步加重了。

溼冷交替的陰雨天,這種疼痛,最近高發!

醫生告訴老黎,很多類風溼性關節炎患者病情加重,都是在發作時聽話服藥,但只要症狀和指標稍好一些,就會擅自停藥減藥,這樣病情就會一直反反覆覆,甚至加重。再者加上最近忽冷忽熱的颳風下雨天氣,容易誘發風溼類疾病發作。


小九科普:類風關是這樣一個病

類風溼性關節炎是一種慢性的、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。典型特點是對稱性多關節炎,晨僵(早晨起來關節僵硬),部位以雙手、腕部、肘部、膝部、踝關節和足關節最常見,全身其它關節也會受到牽連,致殘率高達七成以上。


患上類風關,小九建議“風友”們提高警惕,早期發現,就診用藥。

類風關最初會表現為關節疼痛和“晨僵”,隨著關節疼痛的逐漸加劇,腫脹也會愈加明顯。而早期診斷和規範治療,就是最好的治療時機。

目前在類風溼關節炎的治療上,結合中醫藥的效果得到了一致肯定。

建議風友們可以在自身症狀的基礎上,進行中醫辨證,以及簡單的“個體化調理”。目前,類風關大致分為風寒溼痺,風溼熱痺,痰瘀痺阻,以及肝腎虧虛、氣血不足四大類。

溼冷交替的陰雨天,這種疼痛,最近高發!

1.風寒溼痺

類風關發作時,患者關節部分的肌肉疼痛和酸楚感,可能不固定在一個地方。遇到陰雨天氣會加重疼痛,甚至關節腫大。如果進行熱敷,疼痛感就會緩解。平日裡怕冷怕風,舌苔大多為白而膩。


《醫學心悟》有云,風痺,又名行痺、走注。是指風寒溼邪氣侵襲關節和經絡,其中又以風邪為主的痺證。蠲,有免除的意思。蠲痺湯有益氣活血的功效,氣通了,血氣就活了,風邪就散了。服這個湯藥,可以讓風痺之證迅速去除,所以叫“蠲痺湯”。


中醫方藥:蠲痺湯加減(方藥建議來自廣東省中醫院)

羌活15g,獨活15g,威靈仙15g,土茯苓20g,海風藤30g,

雞血藤30g,白朮15g,薏苡仁30g,熟地15g,

鹽牛膝15g,杜仲15g,川芎10g,當歸15g,炙甘草10g

共3劑,水煎服。每日1劑,早晚分服。


2.風溼熱痺

類風關發作時,患者的大關節灼熱紅腫如果進行冷敷會有一些緩解。皮膚出現結節或紅斑,還會有發燒出汗,口渴煩躁,小便黃,大便乾等症狀。舌苔大多為黃而膩。


中醫方藥:白虎加桂枝湯合宣痺湯加減(方藥建議來自廣東省中醫院)

生石膏30g(先煎),知母12g,黃柏12g,連翹12g,

桂枝12g,防己12g,薏苡仁12g,滑石15g(包煎),

赤小豆30g,蠶砂10g(包煎)

共3劑,水煎服。每日1劑,早晚分服。


溼冷交替的陰雨天,這種疼痛,最近高發!

3.痰瘀痺阻

《臨證指南》指出,其實痺者,閉而不通之謂也。正氣為邪所阻,臟腑經絡,不能暢達,皆由氣血虧損,腠理疏豁,風寒溼三氣,得以乘虛外襲,留滯於內,致溼痰濁血,流注凝澀而得之。

那麼,這一類風友的關節肌肉會感到

腫脹和刺痛,疼痛位置是固定的,到半夜可能會加重。關節的皮膚顏色紫黯,僵硬而不靈活。舌象的顏色紫暗或有瘀斑,舌苔白而膩。


中醫方藥:雙合湯加減(方藥建議來自廣東省中醫院)

當歸15g,川芎15g,白芍15g,丹參15g,

陳皮15g,半夏15g,茯苓15g,乾薑10g,

地龍5g,甘草3g

共3劑,水煎服。每日1劑,早晚分服。


4.肝腎虧虛、氣血不足

類風關疼痛發作的病程漫長,體型消瘦腰膝部位痠軟感明顯。患者手腳冰冷,面色蒼白,嘴唇指甲的顏色較淡,怕冷,也容易疲勞。舌象顏色淡而胖大。


中醫方藥:獨活寄生湯加減(方藥建議來自廣東省中醫院)

獨活10g,桑寄生10g、杜仲10g,牛膝10g,

細辛10g,茯苓10g,肉桂心5g,

防風10g,川芎6g,人參6g,甘草3g,

當歸6g,芍藥6g,熟地黃10g

共3劑,水煎服。每日1劑,早晚分服。


服用注意事項:

1.如果出現不舒服,應該馬上停止服藥並及時諮詢醫生;

2.上述處方劑量需要在辯證後,進行科學調整;

3.對處方中藥材過敏者忌用。


除了根據自身症狀辯證,進行中藥調理之外,在居家飲食方面,做好調養工作,能夠緩解相關症狀,防止類風關反覆發作。

1.營養均衡飲食,健脾護胃

類風關患者的飲食,建議以營養均衡為原則,補充高質量高蛋白,不要暴飲暴食。同時飲食要有利於脾胃的消化功能,這是因為大部分治療類風關的藥物對胃腸道會比較刺激。日常可多食用大棗、白扁豆、山藥、薏苡仁等,儘量少食辛辣刺激和生冷油膩食物。

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2.保持居住環境和衣物的乾爽

多通風,保持地面的乾燥,貼身的衣物需要乾淨清爽。像回南天這樣的潮熱天氣,建議用烘乾機或是風筒進行乾燥處理。


3.和緩活動

避免劇烈出汗的運動,建議進行和緩鍛鍊。如太極拳和八段錦這類中醫養生操,在日出之後或是傍晚進行鍛鍊,每天練習25-30分鐘左右,不能空腹也不宜吃得過飽。

溼冷交替的陰雨天,這種疼痛,最近高發!

4.心理調適

有研究顯示,抑鬱、焦慮、憤怒這些情緒,可能會增加其患上心血管疾病的風險。類風關患者應該正視疾病,早期進行心理干預,在必要時尋求專業心理諮詢人士的幫助。


參考文獻:

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[5]廣東省中醫院:類風溼治療效果總不好?中醫辨證有妙方!

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