案一：杭州中年女子，淋雨後渾身瘙癢數日，後腦髮際線處、兩側小腹腹股溝紅疹，髖、膝、踝、腳趾縫、肘關節大片紅腫熱癢，
西醫診斷為：運動蕁麻疹。要求避免運動，口服氯雷他定抗過敏無效，仍抓癢難忍。
渾身酸沉發懶，大便粘，小便黃，口咽不爽，不渴，近日睏乏嗜睡心煩，舌質淡白胖大，齒痕明顯，舌苔水滑白厚。
宣白化氣湯加減
麻黃 杏仁 石膏 滑石 生甘草 桂枝 茯苓 豬苓 澤瀉 生白朮 蒼朮 蟬蛻 殭蠶 荊芥 防風 獨活 連翹 5付病癒
按：2020更庚子年，歲運太金，燥氣盛行，二之氣風火旺盛，杭州潮溼，加之淋雨，燥氣外束，風、火、溼內鬱，溼流關節，則關節多發，渾身酸沉。溼邪下流則大便粘腿沉，風火旺盛則皮膚癢腫燙
案二：青年男子，數日前身發癢疹，見熱水即起，逐漸加重，全身大片狀分佈，灼熱瘙癢難忍，疹出不退，耳廓、雙手、皮疹處陣發熱燙，活動加重，休息緩解，嚴重化膿。外用藥膏無效。發病後少汗，出汗後舒適，偶上午胸悶氣短乏力，左下頜粉刺，頭髮油膩，無口乾渴粘，舌質淡白胖大凹陷苔白根稍厚膩
正陽湯合陳葆善治燥成瘡瘍方：
玄參 桑白皮 當歸 生白芍 旋復花 炙甘草 杏仁 川芎 麻黃 升麻 葛根 柴胡 黃芩 石膏 滑石 薄荷 荊芥 香薷 3付
按：患者出生於1996水運太過之年，火鬱於內，土溼來複，先天稟火鬱溼盛體質，生年少陰司天，陽明在泉，與今年相同，火鬱之邪加重。
逢今庚子年陽明燥盛外束，汗出不暢，三之氣少陽少陰兩火鬱內，失於發散，火邪鬱發則渾身瘙癢紅疹。
二診：服藥一付疹退，3付基本痊癒。隨證加減，再服6付，徹底痊癒。
中醫對蕁麻疹發病原因認識有哪些？
蕁麻疹發病迅速，有時疹出快，退的也快；有時疹出不退。瘙癢灼熱，甚至局部皮膚紅腫熱疼。中醫認為，其致病因素主要為：風、火、溼，燥。
1，疹出迅速，消退迅速，多為“風火”，具有風的特性：善行數變，風從火化則皮膚熱癢，遇熱加重；這是蕁麻疹最常見因素；
2，疹出集中在四肢關節，多兼“溼”，具有溼的特性：溼性重濁，溼流關節。伴口粘噁心，大便粘、小便少，渾身沉重發懶
3，庚子年，五運六氣來看，金運太過，燥氣盛行，蕁麻疹往往兼“燥”，具有燥的特性：皮膚乾燥收斂，該出汗而無汗、少汗。也與夏季大汗淋漓後直接吹空調冷氣、來回進出空調房、冷水洗澡洗頭，這些不良生活習慣有關係，導致寒邪收斂外束，溼熱風邪內鬱而發皮膚病。
如何預防減少蕁麻疹發病？
1，夏季常外出運動，適當出汗。是最簡單可行的預防皮膚病的辦法。
2，炎熱夏季外出歸來，渾身大汗，不要立即進入空調低溫室內，甚至站在空調冷氣口下直吹。
,3，熱的大汗淋漓的時候，不要著急冷水洗澡、洗頭，最好的方法是先將身上的汗擦乾，或待汗自然晾乾，稍稍平靜後再溫水沖洗，溫水沖洗。
4，再渴不要一下子喝進很多冷水，應先喝少量的溫水，停一會兒再喝。冷水是一團死水，容易留滯成飲邪，溫水才能化氣，上承口舌而解渴。
5，已經發病的患者，飲食特別注意，忌口辛辣、油膩、五香大料辛燥的食物，不吃海鮮、羊肉、鵝肉等發物，蕁麻疹出流膿流水患者，尤其要忌酒，酒為溼毒，飲酒必加重。
