足跟痛
是指一侧或双侧足跟部发生疼痛而言。多因气血亏虚,肝肾不足足跟局部筋骨失于荣养或风湿痹阻,外伤所致。
足跟痛有时与足痛或其它关节痛并见,本条主要讨论以足跟痛为突出表现者。
鉴别
- 气血亏虚足跟痛:
足跟疼痛,历时久渐,皮不红肿,日间活动痛缓,入夜疼痛加重,神疲肢倦,面色苍白,畏风自汗,舌质淡,脉细弱。
- 肝肾亏虚足跟痛:
足跟疼痛,不耐久立,局部皮不红肿,腰膝酸软,头晕耳鸣,两眼昏花,舌质淡,脉沉细无力。或舌质红,脉细数。
- 风寒湿阻足跟痛:
足跟疼痛,同时伴足部或其它关节疼痛,局部肿胀,下肢困重,遇阴雨寒冷天加重,舌苔薄白,脉濡缓。
- 外伤所致足跟痛:
有外伤史,局部时有红肿,以刺痛为主,拒按,行走时加重。
鉴别分析
- 气血亏虚足跟痛与肝肾亏虚足跟痛
两者均为虚证,前者由久病或大病之后,或失血之后,气血亏虚,血虚不荣所致;后者则由强力劳损筋骨或纵欲无度,肝肾不足,骨髓失养所致。前者足跟痛,历时久渐,并有气血虚表现,如神疲肢倦,面色苍白,畏风自汗,舌质淡,脉细弱;后者足跟痛而不时久立,并肝肾虚损症状,如腰膝疫软,头晕眼花,耳鸣。阴虚者舌质红,脉细数;阳虚者舌质淡,脉沉细无力。气血亏虚足跟痛宜益气养血,方用十全大补汤;肝肾不足足跟痛治宜滋补肝肾,偏阴虚者,方用左归丸,偏阳虚者,方用右归丸。
- 风寒湿阻足跟痛
常由风寒与湿合而致病,即成为风寒湿痹足跟痛,如《素问痹论》言:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”。足跟在下,寒湿易侵,故寒湿足跟痛多见以足跟肿胀酸痛,遇阴雨加重,下肢困重为特点,可伴其它部位关节疼痛。治宜散寒化祛风通络,选用乌头汤加减。风寒湿阻可郁而化热,症见足跟红肿,灼热,口干口苦,苔黄腻,治宜清热利湿宣痹通络,方用宣痹汤。
- 外伤所致足跟痛
足跟痛有虚实两端,虚则气血亏虚与肝肾不足,实则为风寒湿三气杂至,痹阻局部经络,气血凝滞面为病。
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