血小板增多症是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。血小板增多症可分为原发性及继发性两类。
原发性血小板增多出血几率远高于血栓发生率，继发性血小板增多临床表现多呈良性经过，上述并发症鲜有发生，但也应该引起足够重视。
那么，在哪些情况下，才需要考虑血小板增多症呢?
(1) 血小板持续大于 450×109/L;
(2)存在致病突变基因(如 JAK2 或 MPLTpo 受体突变);
(3)除外其它骨髓增殖性疾病(尤其 CML、MDS、真红、或骨髓纤维化);
(4)无反应性血小板增多的诱因且贮存铁正常;
(5) 骨髓巨核细胞增多、形态异常，网状纤维通常不增多。
满足前3条或第1及3-5条即可诊断原发性血小板增多症。
无症状患者：血小板数值不是很高，没有任何症状，可以保持观察，定期复查血常规，必要时刻结合中药辨证调理，延缓病情的发展。
低危患者：存在肝脾肿大，头痛，红斑性肢痛，心脏病风险以及其他血栓或出血危险因素，可口服阿司匹林治疗;
高危患者：低危治疗无效或者是有过血栓或严重出血史或血小板持续1000以上的患者，可用羟基脲，干扰素，阿那格雷，或生物制剂等，在中医方面和配合中药方剂，中西医结合治疗。
继发性血小板增多症：以治疗原发病为主，当血小板大于1000以上时，且存在危险因素时，可小剂量予以阿司匹林，双嘧达莫等抗血小板治疗。
温馨提示：对于血小板增多症疾病来说，西医治疗首选化疗药，羟基脲，干扰素，波立维，阿司匹林，单采(把血小板用仪器分离出去)，用了一般可以有效快速的控制血小板的数值，但是只能是暂时的控制，不能防止病情的恶化反复，而且不能长期使用，对身体毒副作用很大，而且也不能防止病情恶化成白血病。因此建议血小板增高的患者在西医治疗的同时及早介入中医治疗，不但可以减少西药的副作用，还可能有效进行调节造血功能，从而往痊愈的方向发展，临床上往往可以取得满意的疗效。
