袁丁，男，1990年8月出生，硕士研究生，中共党员，2014年9月-2017年6月青岛大学首届并轨培养研究生，师从于著名关节外科专家王英振教授， 2017年8月入职青岛市市立医院急诊外科至今，2018年8月挂职大场中心卫生院业务院长、2019年9月兼任该院医务科主任，中西医结合疼痛专科、眩晕及卒中云康复专科特色专科创建项目负责人。
研究生主攻关节置换方向，擅长骨关节炎、椎间盘突出、慢性软组织疼痛等相关骨科常见病多发病诊治，同时熟练掌握多种院前急救、急诊外科常见病多发病诊治、外科相关急危重症的预警及处理相关技术。截至目前共发表学术论文6篇，其中“中华系列”核心期刊2篇，CSCD杂志1篇，SCI 1篇。
2019年山东省城乡医疗对口支援先进个人、青岛市市立医院（集团）大爱无疆奖。青岛市市立医院优秀共产党员、连续两年获评考核先进个人，12月获评青岛市“有温度的医者”先进典型。
2020年1月，作为项目负责人创建的西海岸新区大场中心卫生院中西医结合疼痛专科获评青岛市卫建委2019年“基层特色专科”。
2020年4月，所著《西海岸新区大场中心卫生院挂职业务院长调研报告》获评山东省2019年度“业务院长”优秀调研报告二等奖。
今天在大场中心卫生院例行教学大查房之后，虽有些疲惫，但很欣慰，通过大查房发现住院病人的管理及治疗效果还是相当不错的，管床医生有条不紊地汇报病历，病人满意的反馈治疗效果……蓦然回首，来到大场挂职快两年了，办公室窗外，玉兰花又开，我的思绪又回到了两年前，回眸这两年挂职经历，千言万语汇成两个字——感恩。感恩这两年的工作经历，它让我收获太多太多……
-人生路口 恩师的尊尊教诲 -
2018年7月接到下乡挂职的通知时，我懵了!下乡挂职两年，对于我来讲，无论如何都不是一个合适的时间。作为一个才工作一年的小大夫，我刚刚理顺了急诊科的工作，孩子还不到一岁，妻子刚刚入职工作。在孩子和家庭最需要我的时候，我要离开家；在最该学习临床技能，苦练基本功的时候，我要离开临床。作为一个初出茅庐的黄毛小子，到一个陌生的地方挂职业务副院长，如何自处？如何服众？一时间，各种迷茫涌上心头。但是我内心也清楚这个任务的分量，组织的需要，领导的信任，是挑战，也是机遇。
在抉择的十字路口，我回学校拜访研究生导师王英振教授——每逢重大决定，我总是第一个想起去找导师。老师说的简单明了：让你去是院领导对你的信任，别想三想四的，老老实实干活！老师一句话让我豁然开朗，不再纠结，马上想办法去克服问题。很幸运也很感激，我取得了家人的支持。然而另一个问题才是困扰我的重点，两年的下乡时间，我的业务怎么办？最终在领导的指导和支持协助下，我争取到一项“特殊政策”：每周利用周末休息时间回医院上一套白班和夜班，以保证每周不和本专业业务脱结，在此我要特别感谢市立医院的领导们对我的大力支持。
-心沉进去 扑下身子干起来 -
2018年8月24日，在市立医院基层管理科袁文清主任的陪同下，我来到了西海岸大场中心卫生院。大场中心卫生院位于西海岸新区的最西部，紧邻日照五莲县。地处偏僻，距离市区近100公里，从青岛市区搭乘公交至大场平均5小时左右。
卫生院编制床位72张，现有工作人员93人，开设的临床专业包括全科医学、大内科、大外科、五官科、中医科，辖区内卫生室39处，乡村医生46名。担负着全镇87个村5.5万人口的基本医疗服务,14项基本公共卫生服务，麻雀虽小，五脏俱全。由于地处偏僻，交通不便，人员流动性大，人才短缺，工作量繁重。
刚到大场的时候，正值卫生院新的领导班子刚组建，新到任的王新志院长热情接待了我，给我安排了单身宿舍和诊室。然而，面对这个新环境，我的内心是惶恐的，我比谁都明白，明白自己的定位——一个小大夫，业务和技能可能远不如临床上的任何一位大夫，这里的每一个人都是老师。同时我也切切实实感受到肩负的期望，碌碌无为不行，必须干出点成绩。我尝试着寻找切入点。
经过近一个月的摸底调查，我充分体会到了一个基层医师的不容易，除了肩负着临床诊疗工作外，还同时承担着家庭医师签约、健康扶贫等一系列的工作，尽管我早有思想准备，但来到卫生院所面临的压力之大，工作之繁冗，基层医疗环境之薄弱远远的超过了我之前的预想。根据国家基层医疗工作相关要求及现状，要求基层医生每个人都要成为一名全科医师，“从头看到脚”对他们来讲是一点都不夸张的。但是这就带来了一个问题，诊疗技能泛而不精，稍有困难的病人就要转诊，最终形成了大夫不自信，病人不信任的尴尬境地。
庆幸的是，我发现以王新志院长为核心的领导班子是一个非常团结上进的领导班子，大家都在尝试着寻找工作突破点，都想着为这个医院发展贡献力量，也恰恰因为此，同样作为新人的我，很快融入到领导班子中去，最后决定由我和徐润国同志共同分管业务科室，每逢重大决定各位领导都能很认真参考我提的一些建议，这就为我后续的各项工作推进提供了强有力支持和保障。
-当“红娘” 架桥梁 -
从基层医师的尴尬处境中，我也找到了工作的突破点。结合自身专业特长相结合，为卫生院制定了业务提升计划：
首先，从基层医疗最需要的急救培训入手。
2018年9月，以《大场中心卫生院医疗安全与院前急救培训系列-急危重症快速识别与处理技巧总论》为题，开始了我在大场的系列培训课程。旨在培养基层大夫的疾病分级判别能力，以及急危重症识别和处理能力。培训取得了相当好的反响，勾起了一线大夫的学习兴趣，我也和大家成为无话不谈的朋友。
第二，帮助基层医师确定医疗专业特长发展方向。
通过仔细研究卫生院的专业设置和各位医生的学习和执业经验，我向办公会提出，为临床确定医疗专业特长发展方向，在卫生院原有综合医学、全科医学的基础上，确定以个人业务兴趣、特长为主，综合调控为辅的原则，明确呼吸内、心内、神经内等业务专攻方向，这一提议得到了与会领导的共同认可，同时也得到了市立医院的大力支持， 2018年10月，这一措施正式付诸实施，市立医院医疗专家团队来到大场中心卫生院，为大场镇居民提供医疗服务及健康指导，专家团队和当地医生互加了微信，建立了业务联系，专家一对一带教，三级医院导师带教业务发展模式正式确立。同期我们选派一名年轻医生到市立医院进行为期一年的神经内科和疼痛科培训，这两个科室包含的疾病均为当地老百姓最常见的病症。
经过大家共同努力，卫生院的临床工作有了明显起色：我们建立了会诊制度，每周一组织全院疑难病例讨论；建立了大查房制度，每周三带领全院医生大查房，边查边讲。2018年12月起开展了晨讲活动，每天拿出半小时讲课时间，每个医师根据自己的专业方向，轮流讲。经院领导批准，我设立了疼痛科门诊，因为当地农民以劳作为生，颈肩腰腿痛的病症很常见。
这些切实的举措，使卫生院的诊疗业务水平得到了实实在在的提升，住院病人从最初的每天20左右，到现在的每天60-70人，经常满床，住院需要预约。卫生院的业务收入和人员精神面貌有了很大改观，辖区老百姓的评价也不断提高。
2018年12月5日，是我终生难忘的一天，中午大约12点，一个因气道异物导致呼吸心跳骤停的患儿送到了大场中心卫生院。这样的突发紧急情况，即便是在大医院也非常危险，何况地处偏远、救治水平较差的村镇。万幸的是，我们组织的全院急救培训刚刚结束，刚刚参加过气道异物培训的值班医师肖辉腾迅速反应，准确实施急救培训的各项措施，为我后续施救争取了充足时间，通过惊心动魄的抢救，患儿恢复了呼吸和心跳，逐渐恢复了意识。在患儿家长扑腾跪下的那一刻，我的眼睛湿润了，就冲着这条失而复得的幼小生命，自己来大场这两年所有的付出也值了。两周后，患儿治愈顺利出院，未留下任何后遗症。患儿家属给卫生院送来一面锦旗，成为2018年卫生院业务提升一个很好地注脚。
这个患儿的抢救成功，给了我和我的同事们极大地鼓舞，我们也更深刻认识到院前急救的重要性，随后我们引入了多种院前急救培训设备，如气管插管模拟人、心肺复苏模拟人、小儿气道异物模拟人等，反复强化训练，2019年6月，我们通过气管插管、近20次电除颤抢救等一系列抢救措施，成功复苏一名电击伤患者，这是卫生院的院前急救能力提升的一次成功验证。
-强技术 破瓶颈 -
二月末，春节过后，忙碌的工作按部就班。我又迷茫了，这一年，我能干点啥？经过近半年的摸爬滚打，我萌生了一个愿望，就是希望卫生院能跟上时代的发展，有种涤荡自新的活力。经过反复思考，并多次请教我的领导老师，随后以“提升个人软硬实力，制定长效发展规划”为题，向全院做了报告，汇报个人现状、成长机遇及挑战、学习计划 ，分析医院现状、业务提升构想、2019年工作重点 。以此为引子，发起了2019年的个人及卫生院业务提升大讨论，借此梳理和解决问题，实现卫生院和每一个员工的业务水平更好提升。
结合青岛市《关于印发的通知》(青卫农社字[2018]24号)等文件要求，我们打算在卫生（院）建设一个以治疗颈肩腰腿痛等农村常见疾病为主的特色专科。这一提议得到了青岛市市立医院、西海岸新区健共体人民医院的大力支持。中西医结合疼痛科于2019年 5月16日正式挂牌成立，随着各项业务的不断开展、提升，新开展的玻璃酸钠注射、神经阻滞下软组织松解术、局部痛点封闭等多项新技术得到推广，辖区居民就医获得感大幅度提升。2020年1月，大场中心卫生院中西医结合疼痛专科获评青岛市基层医疗卫生机构特色专科，这是对卫生院工作特色业务提升的巨大肯定，也极大的提升了卫生院全体职工的工作积极性。
2020年3月，在全国人民的共同努力下，国内新冠肺炎（疫情）形势全面向好，随着各行各业的有序复工复产，卫生院也逐渐恢复了正常诊疗秩序，前期建立的疼痛专科门诊及住院病人日渐增多，除了把现有业务做细做强外，卫健委对2020年特色专科提出了新的要求，结合近两年实地调研经验，以及近期几次巡诊，通过向上级医院请示，反复论证，最终把辖区常见病、多发病眩晕相关疾病诊治及卒中早期筛查作为2020年业务提升的突破点，充分发挥医联体-健共体帮扶优势，积极响应国家分级诊疗相关要求，涵盖远程会诊、市-区-镇、医联体-健共体等新模式的大场中心卫生院“眩晕及卒中云康复病房”特色专科建设计划正在稳步推进中，相信在青岛市市立医院、西海岸新区人民医院的大力支持下，该特色专科会更好地服务于大场居民。
-强人才 破困局 -
2017年，国务院办公厅颁布了《深化医疗卫生体制改革2017年重点工作任务》，并遵照“保基本，强基层，建机制”的原则加大对基层卫生事业的投入，从而改善基层医疗卫生机构就医环境和设施，让基层群众实实在在享受到就医的便捷性，缓解基层社区群众就医难，就医贵的情况。而我正式在这样一个背景下开始了我的基层挂职工作。
通过近两年的不断摸索，我发现“强人才”是强基层非常重要一环，这里的“强人才”恰恰就是基层卫生机构的专业技术人员，如何打破“病人不信任，大夫不自信”的尴尬困境，让基层专业人才业务强起来是关键，而这里的强不是去搞高精尖技术，而是在现有的医疗条件下以辖区常见病、多发病为努力方向，做好常见病多发病诊治，以及复杂疾病的初级筛查工作。担当一个“守门人”角色，做到小病不出门，大病早发现，急症快速处理。
大场中心卫生院通过近两年的业务提升及推进计划基本形成了以全科业务为基础，中西医结合疼痛、眩晕康复及卒中早期筛查为专攻方向，并有强有力的院前急救团队做保障的三位一体发展格局，这一格局在市、区卫健部门和医联体—健共体支援帮扶下越发坚固。同时形成兼顾多个专业方向的人才培养计划，通过与上级医院专科人才建立单线联系、导师一对一带教模式，充分利用上级医院的支持优势，在此基础上不断培育新的特色专科，争取成熟一个，发展一个，人尽其才，物尽其用。既能很好地发展人才，又能切实落实双向转诊、分级诊疗等措施。这样，“健康中国”“健康青岛”这些宏大的词汇，才能真正变成鲜活和沉甸甸的成效。
卫生院业务水平的稳步提升，得益于卫生院领导班子的“引擎效应”以及在青岛市卫健委、西海岸卫健局领导下的青岛市市立医院——西海岸新区人民医院所构成的医联体医疗体系的强大执行力。
从最初怀着惶恐心来到大场，到逐步融入卫生院的各项工作中，并最终被委以分管领导，大力推行业务科室的各项改革创新措施，首先要感谢的是以王新志院长为核心的医院领导班子，整个领导班子经过短暂的磨合，快速形成了高度统一的发展意见，那就是在保质保量完成公共卫生相关工作的基础上，大力推进提升临床业务水平，充分发挥临床科室“火车头”的发展理念，以点带面，带动全院各个科室的全面发展，这一理念在卫生院得到了强有力的执行。
新领导班子组建后经过短暂磨合，我起草了卫生院的“三步走”发展规划，并提交医院办公会、中层会议论证，最终顺利通过。第一步：加强基本技能培训，夯实临床基本功（2018年9月—2019年2月），第二步：培养一批有专业特长的全科人才（2018年10月—2020年底），第三步：细化学科方向，建立特色科室。（2019年6月—2020年底），幸运的是，在院领导的大力支持下，我们每一步都走的很扎实，最终在各个阶段都提前超额完成了目标。
在引擎之下，强大的外力对提升卫生院业务水平发挥了巨大作用，2017年12月青岛市西海岸新区人民医院整体加入青岛市市立医院集团，两家单位市—区两级医院医联体合作模式正式开启。2018年5月，在西海岸卫健局的领导下，西海岸新区人民医院与包括大场中心卫生院在内的七家乡镇卫生院组成健康服务共同体，开启了区-镇两级医院健共体合作模式。此时，市-区-镇三级诊疗模式成型，形成了“强基层”的巨大合力。卫生院充分利用医联体-健共体提供的各种便利条件，如医疗设备共享、专家下沉等多项惠民措施，同时由卫生院提出申请，多次邀请市立医院、新区人民医院对辖区居民进行常见病多发病的义诊以及特色专科的建设指导工作，均得到了上级医院的积极响应，为后续专科人才的培养，及特色专科建设提供了强大助力。
而我本人很荣幸能够作为各个环节中很小的一环直接搭建市-镇两级医院的帮扶平台，我想这也可能是青岛市卫健委关于我们这第一批对口支援挂职业务院长的初衷，让老百姓在家门口享受三级医院的诊疗服务。而我本人特别感谢青岛市市立医院的领导和专家团队对我挂职工作的大力支持，有求必应，并且全力相助，为我的挂职工作提供了强有力的保障。
-我一周工作8天，但我充满感恩 -
“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，别人一周工作5天，我一周工作8天。
我每周从周天下午到周四住在大场，每周四上午看完了卫生院的门诊，下午启程回青岛，值急症班。单程5个多小时的公交穿梭于市立医院和西海岸的边界大场之间，角色在距离变换中不断转换：乡镇是分管业务的副院长，赶回科室值班的年资最浅的小医生；最难克服的就是晕车问题，每当下车吐得半死不活的时候，脑海中总会闪现这样的念头，这样的折腾，到底值不值？吐完了，头脑清醒下来，乡村老百姓那洋溢着满意笑容的淳朴面孔，那一句句感激的话语，又浮上心头，支撑着我继续走下去。每个周末，在市立医院高强度的急诊科值班24小时，周五白班8点到19点；周六夜班19点到次日清晨8点。十分感谢院领导给我这么宝贵的机会，能够让我保持临床思维和技术的进步，这样感觉才踏实。
很幸运的是，2019年青盐铁路通车了，往返时间大大缩短，每周能提早回去，认真地值一套白、夜班，陪一会儿孩子和家人，我很知足，觉得一切都很值得。
更幸运的是，我的工作得到了领导们的认可，2019年5月根据办公会安排我由协助调整为正式分管业务科室工作，成为了名副其实的业务院长，2019年11月组织业务科室进行卫生院达标工作，同期兼任医务科主任。2019年获山东省城乡医疗对口支援先进个人、青岛市市立医院（集团）大爱无疆奖，青岛市市立医院优秀共产党员、连续两年获评先进个人，12月获评青岛市“有温度的医者”先进典型。2019年9月受邀作为先进典型在西海岸新区卫生支农启动会议作报告。
-我从农村来，再走乡间路，别有一番滋味在心头 -
我出生在农村，父母是地道的农民，常常为我们学费、生活费发愁，但从未埋怨过，我对农村并不陌生。但是在大场，我却是第一次以医生的身份下乡，在乡村巡回医疗的过程中，带领自己的团队开展家医签约、健康扶贫、义诊等业务，走访了一个又一个家庭，倾听了一个又一个求医的故事，也知道了家家有本难念的经，疾病和贫困、落后总是相伴而行，每每想到这，我的内心总是涌起一种五味杂陈的复杂心情，但那些贫苦人家脸上坚毅的笑容、希望的眼神。让我坚（信）人间最悲情的地方，往往也是希望燃起的地方。
对于这些乡村的病人，我尽可能地提供帮助：有些病人，现有条件无法提供有效措施的，就为其指明下一步求医方向，或者联系市立医院相关专业的朋友同事，以避免他们在看病过程中多走弯路，少花冤枉钱。很感动也很荣幸，在市立医院集团大力支持下，我为大场辖区百姓开通了绿色转诊通道，截至目前，已转诊近60余名疑难重症患者到市立医院住院治疗。
当地一个长期腹痛、腹胀的瘦弱孩子，曾连续四次到市内多个大医院就诊，做了各种检查，诊断为胃肠功能问题，久治不愈。通过我仔细体格检查，怀疑是慢性阑尾炎，建议转诊到市立医院普外科，最终证实了我的判断。孩子做了手术后，很快痊愈，长胖了10多斤。这个病其实并不难诊断，难的是我们大夫过多依赖高科技检查设备，对病人懒得动手去摸去看了。一个脊椎患病的老人，为治病冤枉钱花了四五万，穷得家徒四壁，病情进展到几乎瘫痪，我得知情况后最终通过绿色通道转诊到市立医院脊柱外科行手术治疗，我还特意向市立医院的老师们告知了病人的经济状况，最终在脊柱外科老师们的帮助下成功进行了手术治疗，术后第二天，病人症状就缓解了大半。我转诊的病人，涉及到骨科、普外、呼吸、消化等各个专业，对这些远道奔波而来的病人，医院各个专业的前辈和同道一路绿灯，给了我大力支持和无私帮助，也让这些病人少走了弯路，节省了求医费用。
2019年2月14日，一位满脸笑容的阿姨手持一面印有“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗来到卫生院，反复地表达对大场中心卫生院全体医护人员的感激之情。诉说的都是些不足挂齿的小事，但是对病人来说是觉得值得感谢的大事。
春光烂漫，草长莺飞。我似乎看到了一个很好的开端，我希望卫生院的诊疗思维能发生转变，不仅仅是因病施治，更要因人施治，从单纯“接诊”“看病”转换至从整体宏观的角度去分析问题、给病人更切实的指导，更可靠的帮助，躯体疾患的诊疗和社会、心理抚慰并重，最终让大场卫生院成为了守护当地百姓健康的第一道屏障。
“人生没有如果，命运没有假设”。按照组织安排，我的下乡挂职将于2020年8月结束，回眸近两年的挂职工作，我感觉很充实，踏实过好每一天，认真做好每件事。不虚度光阴，不浪费任何机会。我们只管过好生活的每一天，珍惜现在，谁都不会轻视奋斗的人生价值！
来源：青岛西海岸新区卫生健康官微
审核：段勇 编辑：徐静
