甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌的一種，也是最常見的病理類型。甲狀腺位於頸部氣管的前方，像一個蝴蝶一樣，它產生的激素有助於控制身體的運行和工作，包括血壓、心率和體溫。
雖然任何人得知自己患有甲狀腺乳頭狀癌可能會令人震驚、難過和擔驚受怕，但要記住一點，它是一種緩慢增長的癌症，通常是可以治癒。
甲狀腺癌有什麼症狀？
通常，甲狀腺癌沒有任何症狀。可能只是因為其他問題進行一些影像學檢查的時候偶然發現了它。或者，在例行體檢期間，醫生可能恰巧在甲狀腺上摸到一個結節，稱為甲狀腺結節。
結節是可能是實心的，也可能是充滿液體的囊性物。甲狀腺結節很常見，通常不會造成任何危害。但是大約有十分之一的結節是惡性的。
甲狀腺癌有什麼症狀？
隨著結節變大，可能會開始出現以下症狀：
- 可以看到或感覺到的脖子上有腫塊
- 吞嚥困難（您可能會感到進食的時候疼痛，或發現食物或藥丸被卡住）
- 持續的喉嚨痛或聲音嘶啞
- 頸部淋巴結腫大
- 呼吸困難，尤其是當躺下時更明顯
什麼原因會引起甲狀腺癌？
甲狀腺癌最常見於40歲以下的女性。
但以下原因可能會使患甲狀腺乳頭狀癌的機會更高：
- 某些遺傳疾病——像家族性腺瘤性息肉病，Gardner綜合徵和Cowden病可以使患癌的風險增高。
- 家族史。很多甲狀腺癌具有明顯的家族遺傳傾向，意味著如果你的父母等直系親屬曾經患過甲狀腺癌，那麼你患病的風險也會增高。
- 放射治療史。如果您在兒童時期曾接受放射線治療另一種癌症，也會增加甲狀腺惡變的幾率。
- 性別。臨床上發現甲狀腺癌女性患者偏多，但目前還不確定到底是什麼原因。而可能上帝是公平的，儘管女性患病率更高，但男性的甲狀腺癌惡性程度卻比女性更高。
醫生需要做什麼檢查？
醫生將對患者進行一些其他檢查，以確定結節是否為惡性。
- 查體：醫生通過觸摸查看甲狀腺是否有異常增長的結節，判斷結節是否光滑、活動，並詢問患者是否有不舒服的感覺。
- 血液檢查：需要檢查甲狀腺激素水平。這不會確定是否患有癌症，但是會提供有關甲狀腺功能的信息，從而幫助判斷甲狀腺是否正常工作。
- 超聲檢查：這個檢查就很重要了，這個檢查使用聲波對體內的氣管進行成像，讓醫生有了“透視眼”，以瞭解有關結節更多的形態特徵。瞭解它們的形狀、大小、血供、邊緣、有沒有鈣化等。這將提供重要的線索來判斷結節的嚴重程度。
- 病理活檢。醫生將使用一根非常細的針頭來採集結節樣本以測試是否患有癌症，也是【金標準】。
對於任何大於1釐米的結節，可能都需要進行穿刺取病理。結節中鈣沉積，有很多血管供應或邊界不清晰，就需要對這個結節提高警惕了。另外，形態不正常的淋巴結也需要注意，很可能是甲狀腺癌發生了轉移。
如何治療？
由於甲狀腺乳頭狀癌惡性程度很低，因此如果癌腫很小的話，有些醫生可能會建議定期超聲複查。但大多數則需要採取以下治療方式：
1、手術。在大多數情況下，醫生會去除整個甲狀腺以及所有看起來有問題的淋巴結。
如果癌症很小，您可以選擇只切除一部分甲狀腺。即使在這種情況下，許多醫生也認為最好將其完全切除。它可以使後續護理更好地工作，並降低癌症復發的機會。
2、放射性碘消融。通常單靠手術可以治癒癌症，因此並非每個人都需要這一步驟。手術後，您的甲狀腺將被病理科徹底檢查，確定分級。這一結果將幫助醫生確定您是否需要放射性碘消融以防止癌症復發。
患者需要服用含放射性碘的藥。任何殘留的甲狀腺細胞都會吸收碘，然後將其殺死。它通常沒有副作用，因為只有甲狀腺細胞才能吸收它。
如果結節大於4釐米或是甲狀腺癌出現以下三種情況，可能就需要進行放射性碘消融：
- 侵犯甲狀腺以外的組織
- 轉移到淋巴結
- 轉移到身體的其他位置
3、甲狀腺激素替代治療。在手術後就要開始服用這些藥物。由於甲狀腺已被去除，它可以為身體提供自己不能再製造的甲狀腺激素。
該藥還可以阻止您的身體產生甲狀腺刺激激素（TSH）。降低TSH是治療的關鍵部分，因為如果您剩下任何甲狀腺細胞，TSH可能會觸發它們的生長。這將增加癌症復發的可能性。
後續需要注意什麼
每隔幾個月進行血液檢查，以檢查甲狀腺激素水平並調整適合的藥物劑量。
一旦一切順利，將每6-12個月進行一次超聲檢查和血液檢查。這是為了檢查藥物劑量是否合適而需要調整，並判斷是否癌症有復發，一旦復發，就可以早期進行處理，將其扼殺在搖籃中。
