衢报传媒集团记者 徐佩 通讯员 徐永鹏
脑卒中，又称“中风”。很长一段时间里，“中风”都被认为是一种常见的老年病。据浙江衢化医院神经内科主任郑云华介绍，这种动不动就“致人死地”的突发性疾病正悄悄“蚕食”中青年人的身体。近日，衢化医院急诊科连续接诊数名40多岁突发脑卒中的患者。年纪不大，为何身患老年病？医生说，是时候给透支健康的中年人提个醒了。
老年病不再“老年”，已趋向年轻化
11月17日晚，醉了酒的张先生被朋友们抬进衢化医院急诊室。“医生，他喝了2两半白酒，可能是酒精中毒。”朋友们三言两语，道出了张先生的状况。张先生今年45岁，朋友聚餐时，自称今天状态不好，不一会儿就有了“醉态”，脸色不佳，口齿不清。朋友们担心出事，便急忙把他送进了医院。
入院时，张先生是醉酒昏睡的状态，医生接诊检查后给予输液促醒治疗，大约2小时后，张先生逐渐清醒。当他自行下床上厕所时，发现自己的右侧身体竟然动不了了。医生根据症状，立马安排张先生做头颅CT检查。结合发病症状，医生考虑其为脑卒中，给予溶栓治疗。
无独有偶。11月19日凌晨，47岁的王先生突发右侧身体活动障碍，家属紧急拨打120。衢化医院卒中中心根据家属描述，启动院前预警。王先生入院后，第一时间做头颅CT检查，排除出血，考虑急性缺血性脑梗死。“患者入院时，血压值收缩压高达220，立即予以调控血压，并及时予以溶栓治疗。”值班医生吴湘军相告，溶栓治疗后，王先生的右下肢肌力逐渐恢复，因为治疗及时，未造成严重后果。
“值得一说的是，这两位患者都有高血压病史。”让郑云华担心的是，除了高血压，许多老年病都有年轻化的趋势，这就很容易造成如脑卒中这样危急的疾病，严重危害中青年人的身体健康。
远离脑卒中，先控制好血压
今年8月，由国家神经系统疾病医疗质量控制中心联合临床医学研究中心、中国卒中学会等机构共同撰写的《中国卒中流行报告2019》（以下称《报告》）显示：2018年，我国5位死者中至少有1人死于脑卒中，带病生存的脑卒中患者已多达1300万。
如何远离脑卒中？首先你得控制好自己的血压。《报告》还显示，在卒中患者中，最普遍的危险因素是高血压（63%～84.2%）和吸烟（31.7%～47.6%），其次是血脂异常和糖尿病。
“高血压可以使正常光滑的血管壁内膜破损出现小缺口，胆固醇乘机进入并形成斑块，斑块会导致血管腔明显狭窄，从而发生脑缺血。如果斑块破裂形成血栓堵塞整个血管腔，就会导致脑卒中的发生。”郑云华建议，良好的生活方式非常重要，包括适当运动，清淡饮食，保持身心健康，不透支健康等。患有高血压的朋友要按时吃药，定期检查。
天冷易发脑卒中，及时救治是关键
一旦发生脑卒中，脑子里的细胞会以每分钟190万个的速度死亡，这时，时间就是生命，时间更是大脑。
冬天是脑卒中的高发期，郑云华提醒，一旦发现身边的人有口齿不清、行走不稳、一侧肢体乏力、口角歪斜等症状，千万不要犹豫，请第一时间拨打120。拨打120时，要向接线员表述清楚患者的症状。医护人员会根据症状，判断是否疑似脑卒中，医院卒中中心会启动院前预警，在120行驶过程中，医护人员就会准备好相关的医疗检查和治疗方案，并开启卒中绿色通道，待患者入院后第一时间接受救治。
治疗缺血性脑卒中主要有溶栓和取栓两种方案，郑云华介绍，溶栓治疗需要在4.5~6小时内进行，取栓手术时间也要求在24小时内，当然越早治疗，患者获益越大。浙江衢化医院开展静脉溶栓10余年，平均DNT时间在50分钟以内（所谓DNT时间，即入院到静脉溶栓药物使用的时间，中间包括血液相关检查、头颅CT检查，以及病情评估）。近年来，在郑云华主任的带领下开展机械取栓手术（目前先进的急性脑梗死的治疗方法），为脑卒中治疗开启了另一扇窗。
“预防是第一手段，治疗是终极方法。”郑云华说，面对脑卒中，它没来时要警惕，它来了也得冷静应对，积极治疗，以免造成更大的危害。
来源：衢州新闻网
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