幹細胞是一類具有強大的自我複製能力的多潛能細胞，其在一定條件下分化為各種細胞、組織、器官的功能，並且細胞來源豐富、免疫原性低。
因此，可以通過體內外誘導幹細胞定向分化成為具有分泌胰島素能力的細胞，以恢復胰島功能，從而達到有效干預2型糖尿病的目的。
2型糖尿病傳統干預方法效果欠佳
近年來，糖尿病發病率日益增高，胰島B細胞功能進行性衰竭和胰島素抵抗，是導致2型糖尿病發生、發展的主要原因。胰島素治療雖能控制症狀、延緩和減少副反應的發生，但不能使糖尿病徹底干預。
目前，較多病人雖聯合多種口服降糖藥甚至胰島素干預，但仍不能長期良好控制血糖和防治各種慢性副反應的目的，還存在低血糖和體重增加等風險，治療現狀不容樂觀。
包括胰島細胞、幹細胞移植，誘導胰島α細胞向B細胞轉化，或誘導肝細胞轉化的細胞治療為2型糖尿病治療提供了新方向。
幹細胞移植成為干預2型糖尿病的新方法
近年來，胰島細胞移植克服了糖尿病傳統干預的侷限性，並取得了較好的短期臨床效果。因為幹細胞具有增殖能力和分化潛能，其產生胰島素的β細胞替代是與正常生理條件最接近的治療辦法，既能有效控制血糖，又能防止、逆轉副反應。
由於幹細胞具有獨特的生物學特性，有高度自我更新及多向分化潛能，在特定條件下能誘導分化為IPCS，因此幹細胞移植有望克服胰島細胞移植的缺陷，成為有效干預2型糖尿病的新手段。
幹細胞移植通過改善胰島素抵抗發揮降糖作用
研究表明，幹細胞在體外通過內皮細胞生長因子（EGF）、成纖維細胞生長因子（FGF）、B27、胰高血糖素樣肽—1（glucagon-like peptide1，GLP—1）、尼克酰胺等，採用階段誘導法可誘導出IPCS。
在糖尿病大鼠模型中，輸注幹細胞能優先歸巢到受損胰腺組織，並且治療後血糖顯著改善。幹細胞移植通過潛在的免疫調節與抗炎，促進巨噬細胞極化，改善胰島素抵抗、促進胰島B細胞再生以及保護胰島B細胞功能等多重機制，發揮降血糖作用。
幹細胞移植將成為有效干預2型糖尿病的細胞療法
胰島內分泌細胞均起源於前腸內胚層祖細胞，在眾多轉錄因子的參與調控下逐步分化表達為 a、B、δ、PP細胞，它們相互作用維持機體血糖平衡。 研究發現，給小鼠模型長期注射GABA能使a細胞轉化為B細胞，從而提示青蒿素和GABA可能是通過相同的機制促使a細胞轉化為B細胞。
胰島a細胞轉化為B細胞，不僅可以增加胰島素的分泌，還減少了胰高血糖素的分泌，有許多獨特的優勢，因此幹細胞移植將成為有效干預糖尿病的細胞療法。
誘導肝細胞轉化為2型糖尿病的細胞干預提供了新途徑
研究者在小鼠肝細胞中過表達Tgif2基因，發現肝細胞失去了原有的特性，隨後表現出胰腺細胞的特徵。
將過表達Tgif2基因的肝細胞移植到糖尿病小鼠模型中，小鼠的血糖水平很快就得到改善，表明其確實發揮了胰島細胞的功能。因此，誘導肝細胞轉化也為2型糖尿病的細胞治療提供了新途徑。
幹細胞移植干預6例2型糖尿病效果良好
除此之外，研究還發現，幹細胞能分泌多種細胞因子，誘導胰島α細胞向B細胞轉變，進而達到調節血糖的效果。 研究者對6例2型糖尿病病人進行幹細胞移植，並開展了至少24個月的隨訪。移植後6例病人的空腹C肽水平、C肽水平峰值和C肽釋放曲線面積在1個月內顯著升高，並且在隨訪期間一直保持較高水平。
其中3例病人在25—43個月時停用胰島素，而另外的3例病人雖然繼續注射胰島素干預，但胰島素的需求量顯著減少。6例病人的空腹血糖和餐後2小時血糖水平均變得相對穩定。在整個干預過程中均未發生任何即發或遲發性不良反應，表明 幹細胞移植可能成為干預2型糖尿病安全有效的方法。
想要了解更多糖尿病健康知識請關注微信公眾號：IMC健康管理平臺 。想要治療的可以私信我。綜上所述，誘導胰島a細胞和肝細胞轉化為具有胰島素分泌功能的細胞，有望成為干預2型糖尿病更加理想的干預方法，期待幹細胞移植干預2型糖尿病早日進入臨床，為廣大糖尿病帶來健康新生活！
