“我的意中人是一位盖世英雄，有一天他会踩着七色云彩来娶我”，遇到喜欢的人，你是否“心动”了？
夜深人静之时，本该安睡的人们却夜不能寐，他们的手脚未动心却狂跳，但这可不是由于他们甜蜜的幻想引起的！
如果出现了这样的症状，那可要小心了。因为，这有可能是阵发性室上速！
（图片来源于网络，仅供参考）
那什么是阵发性室上速呢，今天我跟大家聊一聊这个毛病。
1、病例现场
我前阵子下乡做义诊，碰到了一个病人，是一位四十多岁的女性。她说去年有几天做家务时突然觉得心脏跳得很快，一来持续好久，晚上睡觉的时候也经常发作，满头大汗，还有点头晕目眩，按照病人的说法这叫“鬼压床”。
后来今年开春情况安稳了一些，于是就不怎么在意了。但是没想到一入了伏，这样的状况三天两头地来，而且有时一来连续好几天。
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我纠正了她的说法，这叫阵发性室上速，当时就建议她来中心医院做一个食道心电图先看下。
心电图室的同事们检查记录下了这些心动过速。我初步诊断可能是一个室上速，为了确诊，在经过家属的同意后，立马安排她做了一个电生理检查。
检查结果确诊这的确是一个室上速。在经过和患者家属的沟通后，患者做了这个心脏电生理射频手术。手术很成功，再次诱发也没有诱发出来。
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下面是这个病人术前的心电图，病人发作心跳是很快的。
下图是通过国际先进的三维标测系统，标测出来的最好靶点。
下图是消融之后的窦性图。
2、什么是“室上速”呢？
对于我们人体来说，心脏的收缩扩张都是由心脏里面“司令部”——窦房结这个结构发出指令的，然后心房心室依次做出反应，是先有电冲动，再有心脏收缩。
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如果这个电冲动短路了或者多了另外一条道路，在某些条件下这条道路和原来的心脏的通道构成的一个完整的回路，那么心脏的跳动就会突然变得很快。患者就会有一种心跳过速的症状。
这就是我们说的“阵发性室上速”。
3、“室上速”对我们的身体有什么危害？
因为发作的症状是：
🔘 心率快，多在160～220次/分钟，节律规则；
🔘 心悸或胸内有强烈的心跳感；
🔘 多尿、出汗、呼吸困难；
🔘 突然发作又突然停止。
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持续时间长可导致严重循环障碍，引起心绞痛、头昏、晕厥，甚至心衰、休克，甚至死亡。
4、如何治疗“室上速”？
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🔘 Valsalva动作（瓦氏动作）
深吸一口气后憋住，再用力做呼气动作，或深呼气后屏住，再用力做吸气动作，反复进行。
注意：此法不适用于合并呼吸系统疾患或体质较弱的老年患者！
🔘 压迫舌根部
用压舌板（筷头、匙）压迫舌根部，诱发恶心呕吐动作。
🔘 按摩颈动脉窦
注意：不可双侧同时按摩！
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🔘 压迫眼球
病人仰卧，闭眼向下看，家人用拇指压迫一侧眼球上方，逐渐增加压力，每次10秒，轮流压迫两侧眼球。
压迫时间不可太长，用力不应太大，当室上速速度变慢时立刻停止压迫。
🔘 使用药物治疗
对于抗心律失常的药物使用还是要结合自身的症状在医生的指导下使用药物，常用的药物分为四类：
第一类：是钠通道阻滞药；
第二类：β肾上腺素受体阻断药；
第三类：选择的延长复极过程的药物；
第四类：钙通道阻滞剂，常用的药物有利多卡因、普罗帕酮等药物。
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🔘 射频消融
因为药物治疗和物理按压治疗都不能从根本上去医治室上速，射频消融是通过三维精准的定位，然后消融导管到达靶点位置进行放电消融。
这是目前最有效的能根治室上速的一种方法。
在最后，医生提醒您：“室上速”并不是可以侥幸的小病，如果发现自己有上述症状，请尽快去医院就医！
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