“我的意中人是一位蓋世英雄，有一天他會踩著七色雲彩來娶我”，遇到喜歡的人，你是否“心動”了？
夜深人靜之時，本該安睡的人們卻夜不能寐，他們的手腳未動心卻狂跳，但這可不是由於他們甜蜜的幻想引起的！
如果出現了這樣的症狀，那可要小心了。因為，這有可能是陣發性室上速！
（圖片來源於網絡，僅供參考）
那什麼是陣發性室上速呢，今天我跟大家聊一聊這個毛病。
1、病例現場
我前陣子下鄉做義診，碰到了一個病人，是一位四十多歲的女性。她說去年有幾天做家務時突然覺得心臟跳得很快，一來持續好久，晚上睡覺的時候也經常發作，滿頭大汗，還有點頭暈目眩，按照病人的說法這叫“鬼壓床”。
後來今年開春情況安穩了一些，於是就不怎麼在意了。但是沒想到一入了伏，這樣的狀況三天兩頭地來，而且有時一來連續好幾天。
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我糾正了她的說法，這叫陣發性室上速，當時就建議她來中心醫院做一個食道心電圖先看下。
心電圖室的同事們檢查記錄下了這些心動過速。我初步診斷可能是一個室上速，為了確診，在經過家屬的同意後，立馬安排她做了一個電生理檢查。
檢查結果確診這的確是一個室上速。在經過和患者家屬的溝通後，患者做了這個心臟電生理射頻手術。手術很成功，再次誘發也沒有誘發出來。
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下面是這個病人術前的心電圖，病人發作心跳是很快的。
下圖是通過國際先進的三維標測系統，標測出來的最好靶點。
下圖是消融之後的竇性圖。
2、什麼是“室上速”呢？
對於我們人體來說，心臟的收縮擴張都是由心臟裡面“司令部”——竇房結這個結構發出指令的，然後心房心室依次做出反應，是先有電衝動，再有心臟收縮。
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如果這個電衝動短路了或者多了另外一條道路，在某些條件下這條道路和原來的心臟的通道構成的一個完整的迴路，那麼心臟的跳動就會突然變得很快。患者就會有一種心跳過速的症狀。
這就是我們說的“陣發性室上速”。
3、“室上速”對我們的身體有什麼危害？
因為發作的症狀是：
🔘 心率快，多在160～220次/分鐘，節律規則；
🔘 心悸或胸內有強烈的心跳感；
🔘 多尿、出汗、呼吸困難；
🔘 突然發作又突然停止。
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持續時間長可導致嚴重循環障礙，引起心絞痛、頭昏、暈厥，甚至心衰、休克，甚至死亡。
4、如何治療“室上速”？
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🔘 Valsalva動作（瓦氏動作）
深吸一口氣後憋住，再用力做呼氣動作，或深呼氣後屏住，再用力做吸氣動作，反覆進行。
注意：此法不適用於合併呼吸系統疾患或體質較弱的老年患者！
🔘 壓迫舌根部
用壓舌板（筷頭、匙）壓迫舌根部，誘發噁心嘔吐動作。
🔘 按摩頸動脈竇
注意：不可雙側同時按摩！
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🔘 壓迫眼球
病人仰臥，閉眼向下看，家人用拇指壓迫一側眼球上方，逐漸增加壓力，每次10秒，輪流壓迫兩側眼球。
壓迫時間不可太長，用力不應太大，當室上速速度變慢時立刻停止壓迫。
🔘 使用藥物治療
對於抗心律失常的藥物使用還是要結合自身的症狀在醫生的指導下使用藥物，常用的藥物分為四類：
第一類：是鈉通道阻滯藥；
第二類：β腎上腺素受體阻斷藥；
第三類：選擇的延長復極過程的藥物；
第四類：鈣通道阻滯劑，常用的藥物有利多卡因、普羅帕酮等藥物。
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🔘 射頻消融
因為藥物治療和物理按壓治療都不能從根本上去醫治室上速，射頻消融是通過三維精準的定位，然後消融導管到達靶點位置進行放電消融。
這是目前最有效的能根治室上速的一種方法。
在最後，醫生提醒您：“室上速”並不是可以僥倖的小病，如果發現自己有上述症狀，請儘快去醫院就醫！
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