HER-2蛋白表達水平對EGFR-TKI療效的影響

轉自《腫瘤瞭望》

EGFR-TKI是攜帶EGFR敏感突變患者的一線標準治療，但患者的療效卻存在巨大差異，共突變是潛在機制之一。既往研究發現，HER-2突變是導致EGFR-TKI繼發性耐藥的機制，但該突變對EGFR-TKI一線治療療效的影響尚不明確。9月30日，LungCancer雜誌發表了來自日本學者對前瞻性HER2-CS研究事後分析的結果，該結果探索了HER-2蛋白過表達對EGFR-TKI療效的影響。

這項前瞻性研究共納入1126例患者，其中，32%的患者攜帶EGFR基因突變，基於免疫組化的方法檢測HER-2蛋白表達水平並採用與胃癌相同的判讀標準。HER2-IHC2+/3+定義為陽性，HER2-IHC0/1+定義為陰性。研究主要評估了兩組中位至治療失敗時間。

研究發現，全組分別有21%、56%、20%和3%的患者為IHC0、IHC1、IHC2和IHC3，基線特點在陽性組和陰性組均衡可比。陽性組的中位至治療失敗時間為13.3個月，差於陰性組的19.1個月，進一步分析發現，HER-2表達水平對療效的影響與PS評分有關。在PS評分為2分的患者中，HER-2表達可將患者疾病進展風險提高5.497倍(95 %CI: 1.510–20.02)，但在PS評分較好的患者中，並未發現這一影響(HR:1.437, 95 % CI: 0.899–2.298)。

研究結論：HER2蛋白表達對患者接受EGFR-TKI的療效具有負面影響，這一影響依賴於PS評分。

文獻來源：

https://www.lungcancerjournal.info/article/S0169-5002(20)30634-6/fulltext

DOI：10.1016/j.lungcan.2020.09.024

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