隨著國民健康意識的逐年提高，健康體檢越發普遍，小到個人體檢，大到單位組團體檢。相信有不少朋友會遇到這樣的困惑：在體檢報告裡，發現自己的腫瘤指標高於正常上限，這是否說明自己罹患腫瘤疾病呢？在我的專科門診裡，也碰到不少遇到類似情況過來諮詢的“患者”。現在藉此機會，通過科普文章的方式告訴大家該如何是好。
首先，我們要認識到底什麼是“腫瘤標誌物”。腫瘤標誌物，是指特徵性存在於惡性腫瘤細胞，或由惡性腫瘤細胞異常產生的物質，或是宿主對腫瘤的刺激反應而產生的物質，並能反映腫瘤發生、發展，監測腫瘤對治療反應的一類物質。腫瘤標誌物存在於腫瘤患者的組織、體液和排洩物中，但有時候在正常人群的血液裡也會檢測出來。腫瘤標誌物在腫瘤疾病的診斷中只是起到篩查、監測療效的作用，並無確診依據。籠統來說，腫瘤患者的血液中腫瘤標誌物不一定超標，而正常人群中腫瘤標誌物也不一定在正常範圍內。這些問題都需要我們科學去看待及分析。
接下來讓我來給大家講解幾個常見的腫瘤標誌物。
第一個標誌物：甲胎蛋白（AFP），可分為結合性AFP和非結合性AFP，肝癌患者主要為前者，良性肝病為後者；從這裡我們可以看到，AFP升高不一定是肝癌，也有可能是良性肝病。
第二個標誌物：癌胚抗原（CEA），是一種酸性糖蛋白，主要存在結直腸癌、胃癌組織和胚胎黏膜細胞上的糖蛋白抗原。它在惡性腫瘤中的意義主要為輔助診斷：70%直腸癌患者、55%胰腺癌、50%胃癌、45%肺癌、40%乳腺癌、40%膀胱癌、25%卵巢癌CEA升高，由於CEA只在腫瘤中晚期才有較明顯的升高，故不能用於早診。但是，某些非癌患者如吸菸者、潰瘍性結腸炎、胰腺炎、結腸息肉、活動性肝病患者中部分患者也有CEA升高。所以，CEA升高不一定是患有惡性腫瘤，也有可能吸菸者、潰瘍性結腸炎、胰腺炎、結腸息肉、活動性肝病患者等。
第三個標誌物：糖類抗原199（CA199），它的主要臨床意義是：①輔助診斷胰腺癌，敏感性80%，特異性90%；膽管癌、肝癌、胃腸道腫瘤、卵巢黏液性腫瘤、宮頸腺癌也明顯升高；②療效監測，通常術後1周可降至正常；③急性胰腺炎、膽囊炎、膽管炎、肝炎、肝硬化等也可以升高。所以，CA199升高也不一定代表罹患胰腺癌，或許只是肝炎而已。
現在應用於臨床的腫瘤標誌物種類較多，這裡不一一羅列。如果發現自己的體檢報告裡某個標誌物升高，切記勿亂了分寸，應及時就醫，讓醫師結合你個人的症狀、體格檢查、家族史等因素綜合分析，或許需要進一步排查腫瘤，或許僅需隨訪而已。
