前言: 一般来说夏季不是面瘫的多发季节,但随着空调的广泛使用,现在夏天的发病率与冬春##季相差不大。面瘫是一种可防可治的疾病所以做好面瘫知识的普及更有助于大家做好有效的自我防护。
什么是面瘫
特发性面神经麻痹(俗称面瘫),主要表现为单侧周围性面瘫,如受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力,以及口角向对侧歪斜;可伴有同侧耳后疼突压痛。 根据面神经受累部位的不同,可伴有同侧舌前 2/3 味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。 个别患者可出现口唇和颊部的不适感。 当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时,继发同侧角膜或结膜损伤。有报道显示,周围性面瘫在我国年发病率为26~34/10万,患病率为258/10万。
病因
现代医学对该病的确切病因未明,可能与病毒感染或炎性反应等有关。
一般传统中医认为:风邪是导致面瘫的主要外因,气血亏虚是最常见的内因。现代中医学界多认为面雍是在内外因的共同作用下发病的,本病多由正气不足,络脉空虚,风寒之邪乘虚侵袭,致阳明、太阳之脉经气阻滞,气血运行不畅,经筋受病而致。
如何治疗
《2016中国特发性面神经麻痹诊治指南》给出的治疗方案是:
1.药物治疗 糖皮质激素、营养神经、抗病毒治疗;
2.眼部保护;
3.外科手术减压;
4.神经康复治疗。
目前治疗面瘫最常用的治疗方案是中西医结合的治疗方法。即在常规服用西药的同时配合针灸、中药等治疗。有临床研究表明这种治疗方案治疗效果理想,能更好的改善患者恢复情况以及生活质量。
但在针灸介入的时间一直是临床争论的焦点。目前普遍接受的观点是:在急性期(7天以内)多选则远端穴位,局部穴位浅刺、少刺或不刺。付冠在对197例不同时机介入针灸治疗面瘫的患者进行研究后得出:在超早期(1-4天)、早期(5-7天)介入针灸治疗其症状改善程度优于恢复期(7-30天)介入针灸治疗的患者。且介入时机越早治疗效果症状改善程度越好。
预后
约80%患者可在数周或1-2月内恢复,不完全性面瘫可在1-2月内可恢复或痊愈,完全性面瘫患者一般需2-8个月甚至一年时间恢复,且常遗留后遗症。一周内味觉恢复提示预后良好,年轻患者预后较好,老年患者伴乳突疼痛或合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌梗死等预后较差。
未病先防
面瘫的最主要病因就是气血不足、感受风邪,所以在预防措施也是围绕这两点进行的。
1.注意保暖、避免风寒
避免面部、头部直接受风寒的袭击,天气变化时要加强防护,乘车时、吹风扇或空调时不要使面部长时间受冷风吹袭。年老或体弱之人尤其要做好防护。
2.合理膳食
维持足够的维生素摄入,保持机体能量供给,增强抗病能力。
3.规律作息、适宜运动,增强体质,避免病毒感染。
面瘫后该做好哪些
- 做好眼的保护,多数面瘫病人会有眼睑闭合不全,容易感染,可戴眼罩、或左氧氟沙星眼药水预防感染保护角膜。
- 少吃油腻,不易消化的食物。忌食辛辣刺激食物,如蒜、葱、浓茶、麻辣火锅等。
- 注意休息,减少光源刺激 面瘫预防和治疗期间都应注意休息,保证睡眠充足,避免各种精神刺激和过度疲劳,以利于疾病的康复。少看电视、电脑,因光源刺激可影响瘫痪肌肉的恢复。
- 面部肌肉锻炼 多进行面肌功能锻炼,如抬眉、双目紧闭、鼓腮、努嘴等。