中老年人经常面临肩膀痛的问题，很多人以为肩痛就是肩周炎，自己贴了半天膏药也不管用，上网搜索会查到很多疾病都有这种症状，比如肩周炎、肩袖损伤、筋膜炎、颈椎病等等，自己也很难搞清楚到底是得了哪种疾病。今天我就给大家介绍一下会引起肩关节痛的常见疾病和基本的判断方法。
No.1
肩周炎
肩周炎是肩关节痛的最常见的原因之一，50岁左右的人经常会出现这个疾病，因此俗称为“五十肩”。肩周炎的特点是肩关节疼痛以及肩关节活动受限，并且常常会出现夜间的肩关节痛。最开始出现的症状是肩关节后伸活动受限，会影响脱衣服，之后会出现上举受限，影响梳头等上举动作。
肩周炎引起的肩关节活动受限的判断方法是：主动活动和被动活动都受限，通俗一点说，就是自己举肩膀举不起来，别人帮你举也举不起来。
肩周炎常用的治疗方法有外用膏药、理疗功能锻炼、短期口服消炎镇痛药物、肩关节封闭等。
No.2
肩袖损伤
肩袖是一组包绕在肱骨头周围的肌肉群，包括岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌，这组肌肉的作用是上举肩关节和内旋外旋肩关节。当这组肌肉在运动时或者做某个动作时受到了损伤，肩关节会出现疼痛和活动受限。肩袖损伤引起的疼痛在肩关节活动时比较明显。
肩袖损伤也会引起肩关节的活动受限，但往往是主动活动受限，被动活动不受限，也就是说，自己举肩膀举不起来，但是别人帮你举就能举起来。
确诊肩袖损伤需要做肩关节的核磁检查，找到肌腱损伤的部位。肩袖损伤如果没有得到治疗，其晚期会出现肩关节的粘连，这时肩关节被动活动也会出现受限。
No.3
颈椎病
颈椎病，特别是神经根型颈椎病，也会引起肩关节痛。颈椎病所导致的肩关节痛往往位于肩胛骨的内侧稍偏下的部位。常常伴有颈部肩部不舒服的感觉，或者是上肢的放射性疼痛和麻木。
No.4
肩部筋膜炎
肩部的筋膜炎，也可以称为肩部肌肉劳损。现在大多数年轻人都是在办公室中办公，他们往往会使用电脑或者是经常伏案工作，长久以来就会使肩膀承受更大的压力。当保持一个姿势不动时，维持肩关节姿势的肌肉会劳损，并出现酸痛症状。这个疾病的特点是，肩关节活动范围不受限制，活动活动颈肩部反而会感到舒服。
No.5
其他的肩关节运动损伤
经常从事肩关节运动的人除了会出现肩袖损伤，也可能出现其他的肩关节运动损伤，例如肩关节盂唇损伤，肱二头肌长头腱损伤等，肩关节往往出现做某个动作时的疼痛和产生心理恐惧感。需要通过做肩关节核磁共振检查，来确定具体的损伤情况。
No.6
其他疾病引起的肩关节痛
胆囊炎可以引起右侧肩关节后方疼痛，但是同时有右上腹部痛、恶心等症状。冠心病可以引起左侧肩关节后方疼痛，但是往往伴有心前区疼痛、活动后气短等症状。
如果您有肩关节痛的症状，可以先通过以上的方法进行初步判断，并在日常生活中加以重视，尽量避免会导致症状加重的情况。如果肩关节痛比较严重，需要尽快到医院做检查和接受专业治疗。
来源：王强博士聊颈腰椎病
作者：王强
