「凹凸評測」泰康養老|健康有約智選版:團體產品,問題還真不少


「凹凸評測」泰康養老|健康有約智選版:團體產品,問題還真不少

泰康保險集團股份有限公司成立於1996年,總部位於北京,至今已發展成為一家涵蓋保險、資管、醫養三大核心業務的大型金融保險服務集團。泰康保險集團旗下擁有泰康人壽、泰康資產、泰康養老、泰康健投、泰康在線等子公司。業務範圍全面涵蓋人身保險、資產管理、企業年金、互聯網財險、醫療養老、健康管理、商業不動產等多個領域。


產品責任

健康有約智選版是泰康保險集團旗下的泰康養老推出的團體重疾險產品,全稱是泰康健康有約終身重大疾病保險 D 款。

健康有約智選版的產品結構比較簡單,沒有中症責任,屬於單次賠付重疾險,基礎保障是115種重疾,1次賠付,100%基本保額,在保單生效後前10年,確診患有重症,額外賠付50%基本保額,即150%;60種輕症不分組6次賠付,每次是20%基本保額。健康有約D款是自帶身故責任,同樣在保單生效後前10年身故會額外賠付50%基本保額。

「凹凸評測」泰康養老|健康有約智選版:團體產品,問題還真不少

產品優勢

優勢1.前10年額外賠付50%

健康有約智選版在保單生效後的前10年,確診患有合同約定的重疾,會額外賠付50%基本保額,即150%,假如買的是50萬保額,就是直接賠付75萬,雖然能額外賠付的時間跨度不長,因為現在也有很多是隻要60歲之前就能額外賠付50%、60%甚至80%,但也算是一個小小能提高槓杆的福利,這在老牌公司中是不多見的,需要給個贊。

不過健康有約智選版的額外賠付責任有點意思,是延伸到身故責任,意思是在保單生效後的前10年身故,同樣是可以額外賠付50%的,這樣的福利是比較少見的,因為絕大多數都只是患重疾能額外賠付,身故依然是100%基本保額。


優勢2.繳費靈活

健康有約智選版在繳費期上有很多的選擇,從躉交到10年,再到15年、20年,也可以選擇繳費至50歲、至55歲、至60歲。可以滿足不同年齡段,或者每年保費支出預算不同的朋友們。


產品陷阱

陷阱1.輕症保障低

(1)、賠付比例低,只有20%:雖然健康有約智選版的輕症賠付次數達到6次,但是賠付比例只有20%,現在大部分重疾險的輕症賠付比例平均水平是30%,有的甚至達到50%,假如是50萬保額,賠付的金額相差就是15萬,賠付次數多還不如賠付比例高。

並且健康有約智選版沒有中症責任,現在市面上已經有很多產品都已經涵蓋中症責任,中症責任的好處在於把部分輕症病种放到中症賠付,賠付比例提高,大多是中症賠付比例是50%基本保額,有的甚至高達65%基本保額,這對於消費者是個利好的責任。

(2)、輕症責任存在間隔期:健康有約智選版的輕症責任存在間隔期90天,現在絕大部分重疾險的輕症多次賠付,都已經沒有間隔期,比如首次確診了不典型心肌梗塞,賠了一次輕症,隔了10天,不幸發生意外導致一肢缺失,可以再次賠付一次輕症。但是健康有約D款存在90天間隔期就有一定的限制了,同樣的案例,隔了10天不幸發生意外導致一肢缺失,是不能再次賠付輕症,必須要90天以上。

(3)、高發輕症缺失:雖然有高達60種輕症,但是也缺失了幾個比較高發的輕症,比如微創冠狀動脈搭橋術、中度腦炎或腦膜炎後遺症、中度昏迷、聽力嚴重受損、人工耳蝸植入術、角膜移植。有人會說有冠狀動脈介入手術,但是隨著現在醫療技術的提高,針對冠心病,為了更好的治療效果以及更少的創傷,大多會選擇微創冠狀動脈搭橋術。簡單理解就是有冠心病,要麼達到不典型心肌梗塞的理賠標準,要麼就做冠狀動脈介入手術,要麼病情更嚴重達到嚴重冠心病理賠標準或者做開胸的冠狀動脈搭橋術,才能申請理賠。


陷阱2.部分疾病定義嚴格

(1)、I型糖尿病:多發於兒童青少年,但可發生於任何年齡,需終身依賴胰島素治療。寬鬆的理賠條件是隻要是胰島素分泌不足導致慢性糖、脂肪、蛋白質代謝異常,並且依賴胰島素注射180天就能獲得賠付。健康有約智選版在此基礎上,要出現三種併發症中的其中一種才能獲得賠付。併發症是指“併發增殖性視網膜病變”、“併發心臟病變,並須植入心臟起搏器進行治療”與“至少一個腳趾發生壞疽並已實施手術切除”。

(2)、嚴重類風溼性關節炎:寬鬆的理賠條件是隻要達到Ⅲ級且持續180天即可賠付,而健康有約智選版需要達到Ⅳ級,雖然只是相差一個等級,但是理賠條件卻相差很多。

「凹凸評測」泰康養老|健康有約智選版:團體產品,問題還真不少

陷阱3.等待期內要求嚴格

等待期要求嚴格,等待期內不僅僅因非意外原因出險重症會終止合同,就連因非意外原因出險輕症,同樣也會終止合同。現在市面上比較好的定義是等待期內出險輕症/中症,不會合同終止,只是會終止該輕症/中症的責任,其他輕症/中症責任繼續有效。

舉個栗子:假如小黃買了50萬保額,在等待期內因確診了輕症裡的不典型的急性心肌梗塞,保險公司不賠,合同終止,退還已交保費。這樣就會再次把想要有保障的人拒之門外,因為患過心肌梗塞的人,基本再次買保險的機會微乎及微,這就是再投保風險。


凹凸說

健康有約智選版作為老牌公司泰康的產品,產品結構比較老舊,是一款比較簡單的沒有中症責任的單次賠付重疾險,當然在老牌公司的圈子裡還算是性價比還可以的產品,但是相對整個重疾險市場,健康有約智選版的保障還是要遜色不少。另外也存在不少缺陷,比如輕症賠付比例低、輕症存在間隔期、缺失高發輕症,這都是比較值得注意的不足。

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