文/圖 羊城晚報全媒體記者 張華
通訊員 屈慧瑩
“我國每5人中就有1人患乾眼。”隨著“讀屏”時代到來，以及不良的用眼環境與行為習慣，我國乾眼發病率呈逐年上升態勢。經數據統計，目前我國乾眼患者約有3.6億，乾眼成為繼近視眼之後又一國民眼健康問題。
10月10日，由愛爾眼科發起的國內首個“10.10乾眼關愛日”活動正式啟動。啟動會現場，愛爾眼科角膜病研究所發佈了《國人乾眼多中心大數據報告》（下稱《報告》）。
《報告》覆蓋我國東北、華北、華中、華西、華南五大區域的8個城市，對4685名患者的乾眼類型及臨床特徵進行了系統性分析。該研究首次探索國人乾眼症的發病原因、臨床特徵、地域之間的差異，同時為臨床乾眼的精準治療提供了科學依據。
李紹偉教授解讀《國人乾眼多中心大數據報告》
每5人中就有1人患乾眼
看似“不起眼”眼病竟會致盲
“乾眼常見的症狀是眼睛有異物感、乾澀感、疼痛感以及疲勞感，有時候對風和空調比較敏感，有時會出現視力波動和模糊等。” 中國醫師協會眼表與乾眼學組委員、中南大學愛爾眼科學院博士生導師、愛爾眼科角膜病研究所所長李紹偉教授指出，有四類人群易得乾眼症：
一是長期熬夜和長期用眼的人；二是長期化妝和戴隱形眼鏡的人；三是高齡的人群，尤其是女性；四是患有糖尿病、高血壓等疾病的人群，以及長期服用一些藥物的人群，包括抗抑鬱藥、鎮痛藥等。
據《2013年乾眼臨床診療專家共識》指出，乾眼在我國的發病率約為21％-30％，醫療機構門診就診的乾眼患者佔眼科總就診人數的30%以上，乾眼可謂無處不在，覆蓋全年齡段人群。
中華眼科分會專家會員、愛爾眼科角膜病研究所名譽所長孫旭光教授介紹：“隨著互聯網、手機的發展，由視頻終端造成的乾眼，在中青年群體（甚至青少年兒童）中越來越多。”我國臨床調查發現，經常使用視頻終端者乾眼發病率高達93%，佩戴隱形眼鏡患者患病率高達90%。乾眼病患呈現增長態勢和年輕化趨勢。
“乾眼是一個慢性疾病，是逐漸積累的，乾眼輕則會引起不適感，即刺激、乾燥、疼痛，影響正常的生活和休息；重則會引起角膜的潰瘍，甚至穿孔，最後失明。所以乾眼一定要早發現、早干預、早治療。”孫旭光教授表示。
乾眼不僅“缺水”，更“缺油”
女性較男性更易得乾眼
據悉，《報告》共收集了瀋陽、北京、哈爾濱、武漢、重慶、成都、長沙和廣州8家愛爾眼科醫院，共計4685例乾眼患者的相關臨床指標數據，患者年齡從7～60歲及以上不等。
數據顯示：不同乾眼類型中，蒸發過強型（缺油）佔比最高，達51.3%。很多人以為乾眼就是“缺水”，所以只要‘補水’就行，其實不然。《報告》數據進一步證實了瞼板腺功能障礙是乾眼的主要致病原因，即乾眼更多不是因為“缺水”，而是“缺油”。
李紹偉教授解釋，由瞼板腺分泌的脂質，俗稱“油”，它的功能主要是“鎖水保溼”。因此，一旦分泌的管道阻塞，“油”分泌不出，鎖水的功能就會破壞。所以，使瞼板腺功能正常，是治療大部分乾眼的目的。
從地域分佈來看，由於受北方地區年均環境空氣溼度較低，局部地區霧霾較重，冬季取暖等因素影響，我國北方乾眼患者的症狀及體徵相對更重。從年齡與性別來看，60歲以上乾眼患者中，混合型乾眼佔比最高。說明隨年齡增長，更易同時出現瞼板腺功能及水液分泌的異常。女性患者較男性乾眼相關症狀及體徵更重，更易得乾眼。
“目前，國內外對於乾眼的研究尚處於起始階段。我國不同地區的乾眼差異非常明顯，必須要考慮到整個國家地域的特點，因此使用國際上已有的研究對我國乾眼的診治缺乏針對性指導意義。”李紹偉教授表示，“未來我們還將進一步擴大研究醫院數量及病例數，以期不斷填補國內外乾眼診療領域研究空白。”
不可隨意用眼藥水
乾眼症應實施個性化診療
“眼睛裡面像刀子割，沙子磨，沒法安心工作……”李女士由於長時間面對電腦，頻繁高壓加班，兩年前開始眼睛出現乾澀、不舒服的現象。起初她以為只是用眼過度，就自行購買眼藥水緩解。兩年來，她眼部不適的情況反覆出現。生活工作都受到影響的李女士，甚至一度以為自己患上了抑鬱症。
在眼科醫院就診時，醫生診斷她患的是由瞼板腺功能障礙引發的脂質異常型乾眼，瞼板腺已丟失三分之一。專家為其制定了個性化的診療方案：瞼潤+光潤乾眼治療+家庭護理聯合治療。經過一段時間的治療，李女士的症狀得到了緩解，抑鬱焦慮情緒也得到很大改善。
中國醫師協會眼科分會委員兼眼表乾眼學組委員、中南大學愛爾眼科學院博士生導師、愛爾眼科角膜病研究所副所長曾慶延教授指出：“乾眼的治療不是隨意用點眼藥水就能好的，它需要區分是哪種類型以及程度，再針對每個患者不同的情況進行個性化治療。”
