這個青島寶寶出生不足13小時 全身換了一遍血

青島新聞網11月9日訊 (記者 張萍)抱著粉嘟嘟的寶寶,父親小劉(化名)無法想象孩子剛出生就患有一種罕見的溶血病,“換血”是唯一的救命手段。

日前,這名寶寶在山東大學齊魯醫院(青島)接受了新生兒換血術,這也是該醫院完成的首例新生兒換血術。萬幸的是,手術很成功,醫護人員們成功挽救了孩子的生命。

這個青島寶寶出生不足13小時 全身換了一遍血

這個青島寶寶出生不足13小時全身換了一遍血。

新生兒患罕見“溶血癥”,只有“換血”能救命!

據瞭解,10月25日8點35分,孕育38+4周的新生兒在山東大學齊魯醫院(青島)產科剖宮產出生了。但是,醫生髮現新生的寶寶有些不同,存在黃疸、貧血情況,查臍血血常規示重度貧血,查體脾大!

原來孩子媽媽是RH陰性血(俗稱熊貓血),母親孕期查IgG抗-D抗體效價高。兒內科副主任醫師田雪平緊急會診後以“新生兒Rh溶血病”收入NICU,並且立即聯繫青島市中心血站行新生兒溶血病檢查,隨後明確為抗-D抗體引起的Rh新生兒溶血病。

患兒出生後黃疸、重度貧血、脾大,這些都符合換血標準,需要輸注Rh陰性洗滌紅細胞及Rh陽性血漿。

在黃啟坤主任組織指導下,兒內科積極組織疑難、危重病例討論,啟動緊急預案。科室立即聯繫市中心血站、輸血科支援配血行換血術。護士積極完善術前準備,精準到每一個細節。中心血站緊鑼密鼓的配血、洗滌紅細胞,輸血科也在積極準備血漿。萬事俱備,只差血源。在等待血源過程中積極輸注免疫球蛋白封閉抗體阻斷溶血、光療退黃預防膽紅素腦病等。

這個青島寶寶出生不足13小時 全身換了一遍血

驚心動魄十餘個小時,寶寶轉危為安。

全身“換一遍血”,醫護時刻緊盯

當天18點30分,在焦急的盼望下寶寶的救命血終於順利送來。護理人員立即給患兒行動靜脈置管。

新生兒換血術風險極大,換血過程中隨時可能會出現心律失常、心跳驟停、心力衰竭、休克、過敏反應、嚴重酸中毒、電解質紊亂、壞死性小腸結腸炎、DIC等各種嚴重不良反應。19點05分,換血開始,需醫護人員每時每刻監測患兒生命體徵。

21點05分,540ml洗滌紅細胞+血漿從寶寶靜脈通道進入,同時540ml血液從寶寶橈動脈換出。換血結束,患兒膚色明顯好轉,生命體徵平穩,這意味著寶寶的生命暫時被挽回,有希望了!

夜班醫護人員繼續為寶寶的健康保駕護航。術後患兒血紅蛋白水平較前明顯升高,但血氣分析示重度酸中毒,肝功提示嚴重低蛋白血癥,積極給予糾酸、補充白蛋白等治療後,患兒病情逐漸平穩。

驚險刺激的十幾個小時,醫護人員身心疲憊,但無比興奮、自豪。據悉,寶寶後期病情恢復良好,住院8天后已順利出院。


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