腦梗後多久能恢復?3個月後就沒進步了嗎?黃金恢復期是真的嗎?

神秘的黃金康復期的由來:

在腦梗腦出血後偏癱患者進行康復的過程中,大多數的患者和家屬也許都聽康復治療師或者康復醫師說過黃金治療期這個詞。那這個詞是怎麼來的呢?黃金治療期的說法又是否準確呢?

其實沒有真正接觸過康復的人,比如發病後的患者及其家屬,乃至大多數的康復治療師都可能不清楚這個說法到底是從何而來的?具體是怎麼回事兒?說法又是否準確?

今天我就和大家系統的聊一下這個話題。

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黃金康復期的說法對不對呢?

其實黃金康復期這個詞是在1994年有一篇名為【哥本哈根腦中風研究報告】中所提出的一個研究結果!

這一份報告所主要研究的內容是這樣的,研究人員找了421個腦中風後的偏癱病人,然後針對這群病人的上肢功能在一定時間內恢復的程度作為研究的課題。

而在上肢功能恢復中所使用的技術則是全套的bobath的動作訓練的方法,那麼大家可能不瞭解bobath是什麼,其實bobath是一對夫妻,他們一起研究並且創造了bobath技術。 而這種技術的原理與核心主要是通過抑制偏癱患者不正常的運動模式,從而誘發其正常的運動模式恢復。

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研究報告

實驗報告:

研究人員通過bobath的動作訓練的方法進行了實驗:

而在這個實驗中,研究人員針對挑選出來的這421個有不同程度損傷的病人做了一系列的動作訓練,然後將每天的變化集中起來,進行觀察。

研究人員把這些病人每天的,每個月的不同改變不同狀況和不同進步做下了詳細的記錄,然後繪製成了一張圖表,下面這幅圖表是我參考他們的圖表而畫出來的,大家可以研究一下。

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X軸是腦中風後的週數

通過上面我手繪的這個x軸和y軸所構成的圖表,大家可以看出,X軸所表示的是腦中風後患者恢復的週數,y軸是表示動作復原狀況穩定不變的人數比例。

圖表顯示,無論是處於哪種程度的患者,病情輕的或者是病情重的。這421個病人在12周之後恢復的程度基本都趨於平穩,不再改變了。

所以當時的研究人員就把研究結果定義為:腦損傷後的患者在12周之內是處於恢復的黃金階段,在這期間恢復的速度和效果是最好的,而超過了12周之後,恢復的速度趨於平穩,也可以說是沒有什麼進步了。

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研究結果為12周後恢復速度減慢

12周也就是三個月,這也就是為什麼大多數人都說三個月是黃金治療時間段,錯過了這個時期,恢復的速度就減慢了的由來。

那是不是我們就可以說,患者錯過了12周的黃金恢復期以後,恢復速度就減慢了,更有可能恢復不了了呢?

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???

實際情況中到底是怎樣的呢?

其實在我們平時的康復之中這種說法是不對的,大家不要被三個月,12周這些字眼所侷限住。也千萬不要以為錯過了所謂的最佳黃金恢復期,就沒有希望了,不會恢復好了,準備要放棄了。

其實當我們對待這些問題或者是這些專家給出的報告的時候,要結合我們自身的情況從多角度去進行分析。而不是單純的只是去看結果,我們應該去回到研究事件的本身。

就拿幹細胞治療這個事情來說,有好多的粉絲給我留言問我,幹細胞治療效果好不好?像我們這種患者可不可以做?費用是怎樣的?效果會很好嗎?預後是怎樣的等等這些問題。

那麼其實對待這類問題和黃金恢復期這個問題都是一樣的,我們要首先對其進行評估,而且要去定義什麼是有效,什麼是無效?

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不要被侷限!

所以通過以上我們的分析,其實在1994年的當時的醫學條件下,與現在的醫療條件所對比,這個研究已經不具備客觀性了。所以其實腦中風後偏癱恢復並不會侷限在三個月,六個月這些單純的數字上。

沒有任何人知道康復效果到底何時會停止進步?除非患者康復一段時間之後,他不去堅持訓練了,放棄了,否則多久都是有可能恢復的。

其實以前有一種說法是在發病後的一到六個月患者的進步是非常快的,這個說法是很負責的。因為這個時期動作從無到有,所以這個說法是成立的。我們其實可以這樣想,12周其實是比較好的恢復治療時間,我們可以將它稱之為快速恢復期,而不是黃金康復期。

所以我們不要再被黃金康復期這個概念所侷限住了,我們要打破這種舊有觀念,去尋求真正有效的康復治療!

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打破固有觀念!

專注康復領域,分享康復知識,做您身邊的康復治療師。我是大家的老朋友康復醫學科閆老師,大家如果有任何關於康復的相關問題可以關注我並諮詢我,我會力所能及的為大家進行解答的。

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最後祝願您早日恢復健康,加油!


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