风湿好发于哪些部位

鉴于风湿性疾病种类的多样性和病因的复杂性,我们将其发病部位简单地归结为以下几处。

1 关节部位

关节是风湿性疾病最主要的发病部位,各种风湿性疾病最初或者最终都会出现不同程度的关节疼痛、发炎的症状。

风湿好发于哪些部位

风湿性关节炎多发生在大关节处,如膝、肩、踝、腕、髋、肘等关节,常同时侵犯多个关节,且呈对称性,局部出现红肿、热痛及压痛,另外还兼有游走性,即一个关节炎症消退后,另一关节症状接踵而至。有时也会有单个大关节或手足小关节、脊柱关节以及颞颌关节受累。儿童患者的炎症部位则少很多,一般为1~2 个左右,且症状轻微得多。类风湿关节炎则相对严重些,发病时可累及全身任何能活动的关节,以四肢关节,尤以双手和双足小关节为主。最常受累的是近端指间或趾间的关节,以及掌指或跖趾关节,其次是腕、肘、膝、肩、踝、胸锁、髋、寰枢椎等关节。此外,颞颌关节、胸锁和肩锁关节及其他颈椎偶可受累。

骨关节炎虽然从理论上讲是会影响全身关节,但危害最大的还是那些活动多、负重的关节,比如指间关节、膝关节、肘关节、肩关节、颈椎关节、腰椎关节和脊柱关节,而腕关节、踝关节则较少发病。

若有颞颌关节炎时,可表现为咀嚼时疼痛,严重时局部出现肿胀、压痛和张口困难;而当颈椎病变时,主要表现为颈部疼痛,并可向锁骨和肩部放射,也可发生颈椎半脱位,严重时可造成脊髓受压迫,甚至危及生命。

2 内脏

内脏系统是风湿性疾病的次要部位,某些疾病初期表现为内脏部位发炎或病变,某些疾病则会产生内脏部位的并发症,导致内脏坏损。

此类风湿疾病发病部位及症状表现为心脏损害(以心肌炎、心内膜炎多见,亦有全心炎),胸腔损害,肺、肾损害,神经精神和内分泌系统损害(如头痛、偏瘫或癫痫),眼、消化系统(如结膜炎、虹膜炎)、血液系统损害(如脉管炎),类风湿血管炎,关节淋巴结病及其他。当内脏症状明显时,关节的疼痛就退居次要,仅仅是中度,有时甚至只是轻微。

风湿好发于哪些部位

3 皮肤

皮肤症状是某些风湿病特有的表现,有些风湿性疾病初期产生的雷诺现象也属于皮肤炎症的一种。

最常见的应当是系统性红斑狼疮,大部分患者的首发症状是面部的面颊先有小片淡红、鲜红或紫红的色斑,逐渐扩展到鼻梁,并且相连成片,边缘清楚,外形类似蝴蝶,无瘙痒感。另外,两手背也有大小不一、形状不规则的水肿性红斑,一般不溃烂亦不瘙痒,有灼痛感,对称分布,不受季节影响,一年四季存在。

此外,风湿热也会表现出皮肤坏损症状,如荨麻疹、斑丘疹、多形斑疹、结节性斑疹及环形斑疹,其中环形红斑具有诊断意义,常见于四肢内侧和躯干,是淡红色环状的红晕,初出现时较小,以后迅速向周围扩大,边缘轻度隆起,环内皮肤颜色正常,有时融合成花环形状。红斑时隐时现,不痒不硬,压则褪色,历时可达数月。

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