日常有人胸闷气短是怎么回事？当胸闷气短发生时我们该怎么办
胸闷气短是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难并引起胸闷气短。胸闷指胸口重压感，很多患者会感到胸口有重物压迫，还有些患者在深呼吸的时候感觉肺部似乎充满液体。少数患者感觉胸痛。气短多发生在睡觉、用力或躺下时，胸口有压迫感，无法深呼吸，只有坐起身，才能喘口气。很多患者不得不垫高枕头或选择在椅子上睡觉，这样才感觉更舒适些。这种胸闷气短的症状可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。胸闷气短的问题临床经常出现，如果出现这两个现象，应该及时就医。
什么原因会导致胸闷气短
胸闷气短的原因分两种，一种是功能性胸闷气短，是指在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。另一种常常是器质性疾病，例如心脏疾病、呼吸系统疾病、膈肌病变、贫血、体液代谢和酸碱平衡失调等。病理性胸闷气短可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷气短则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病、心衰等。对于病理性胸闷气短必须引起重视，以免延误必要的治疗。患者应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。
胸闷气短都有哪些易感人群？
不同病因引起的胸闷气短好发人群有所不同。冠心病所引起的胸闷气短好发于中老年人，但有年轻化的趋势；病毒性心肌炎引发的胸闷气短好发于儿童及青壮年，发病之初常以感冒症状为先驱，如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意；心脏神经官能症、焦虑不安引发的胸闷气短好发于青壮年人群，女性多于男性，通常为烦躁不安，胸闷，气短，心跳加快，胃肠蠕动下降，食欲下降等，运动系统表现为无力，手脚发软，细微震颤，发抖，面肌紧张，坐立不安等等，在出现焦虑症的各种症状以后，患者一定不要盲目乱用药物，应该到相关的医疗机构去咨询，弄清自己到底是不是患了焦虑症。此外，高血脂引起颈心胸闷好发于中老年人群。颈心综合征患者年龄多偏大，多有血脂偏高动脉硬化趋势，一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检，过于依赖仪器等辅助检查，尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时，更易造成误诊或漏诊。因此遇到胸闷的患者，一定要结合年龄，病史，伴随症状仔细询问，做出正确诊断。
当胸闷气短呼吸困难我们应该怎么处理
对于胸闷气短呼吸困难，首先要明确病因，切不可麻痹大意，因为胸闷气短及呼吸困难是很多疾病的表现。最常见于呼吸系统和心血管系统的疾病。在呼吸系统中最常见的是慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺心病，支气管异物等，甚至肺动脉高压，另外心脏问题最常见的冠心病、急性心衰、风心病等，这些都会引起胸闷气短。但就呼吸科而言，最常见的还是慢阻肺、哮喘引起。如果出现上述症状，建议做肺功能、胸部CT、心脏彩超、BNP，甚至血气检查，大致可以明确其病因。对于各种器质性疾病引发的胸闷气短，一定要到正规的医院进行全面的检查，并积极的治疗。对于突发的首先要避免活动，静卧休息，在有氧气的条件下要立即吸氧，排除器质性病变的原因后，患友们可以根据具体情况，适当减压、放松心情，必要时借助药物治疗。
（作者单位：陈宪海，主任医师、教授、医学博士、博士生导师。山东中医药大学呼吸疾病研究所副所长，山东中医药大学附属医院（山东省中医院）肺病科副主任。）
