寶寶為啥不哭不理人?殘疾預防,從生命源頭做起

錢江晚報·小時新聞 通訊員 湯婕 矯金玲

妞妞出生時因為不哭,被醫生帶去搶救,診斷為“新生兒窒息、新生兒缺血血氧性腦病”,出院後妞妞吃奶、睡覺都蠻好,就是不肯看人不肯看東西,一開始媽媽以為等大一點會慢慢好起來。

妞妞5個月的時候,還是不肯看人,對聲音也沒什麼反應,頭很喜歡往後面仰,兩隻小手緊緊地握在一起。媽媽覺得不對,求診至浙江省中山醫院兒科馬慧娟主任醫師專家門診處,馬主任仔細查看了妞妞的檢查和發育評估,孩子的腦部有軟化灶,發育水平也明顯落後,需要做早期康復。

寶寶為啥不哭不理人?殘疾預防,從生命源頭做起

媽媽帶著妞妞來到了浙江省中山醫院濱江康復院區(浙江康復醫療中心),兒童康復中心的矯醫生了解了妞妞的情況,認為妞妞不肯看人、對聲音沒反應並不是視力、聽力的問題,而是發育障礙導致的,兒童康復團隊給妞妞制定了認知訓練、精細運動訓練、粗大運動訓練以及針灸、小兒推拿中西醫結合的綜合康復治療方案。

一週的康復治療以後,現在妞妞已經可以靈活地追著撥浪鼓移動視線,會盯著媽媽看,小手放鬆了不少,抬頭也穩定了一點。

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妞妞之所以起效較快,矯醫生分析這是因為出生時腦組織尚未發育成熟,大腦皮質較薄,細胞分化較差,神經髓鞘未完全形成,並且腦損傷處於初級階段,異常姿勢和運動還未固定化,有較大的可逆性,治療後運動障礙較易恢復。

預防發育障礙致殘疾,以高危兒家長為重點人群,加強新生兒及兒童早期篩查和早期干預,推動從生命源頭做好預防,能夠有效減少、控制殘疾的發生、發展。

什麼是高危兒?

怎樣識別高危兒呢?

高危兒是指在胎兒期、分娩時、新生兒期受高危因素的損傷(尤其是中樞神經系統),已發生或可能發生功能損害的早期嬰兒。

他們可能在嬰兒期表現出臨床異常,但還不足以診斷,如腦性癱瘓;也可能臨床表現正常。他們發生功能障礙後遺症或發育落後的風險較無高危因素的嬰兒高,因此,對這一特殊群體的早期監測、隨訪管理,必要時給予早期干預十分重要。

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高危兒識別應

具備以下幾個因素:

1.具有高危因素

如早產兒、顱內出血、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒窒息、高膽紅素腦病。

2.年齡幼小

大多數≤12月齡

3.運動異常

粗大運動落後、肌張力改變、自發運動異常或姿勢異常;

4.量表滯後

發育量表測試結果邊緣或落後。

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