十幾款熱銷的醫療險對比!不用再糾結買哪款百萬醫療!

在看病貴、看病難的社會大環境下,百萬醫療險橫空出世,憑藉保障範圍廣、保額高、保費低等優勢迅速走紅,勢頭甚至一度壓過重疾險。

最近諮詢醫療險的朋友太多,我決定寫一篇關於百萬醫療的科普文&測評文。經過一天的整理,我挑選了諮詢頻率最高的18款產品,幫大家一一講解。

先上圖來個預熱:

十幾款熱銷的醫療險對比!不用再糾結買哪款百萬醫療!

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以上是目前市面上最火的18款百萬醫療,囊括線上和線下,保險公司中既有平安、國壽這樣鼎鼎大名的世界五百強,也有名不見經傳的“小公司”。

各家的產品究竟孰優孰劣?繼續翻,你想知道的都在下面!

百萬醫療險優缺點大盤點

選購百萬醫療要避開的那些坑

百萬醫療的哪些亮點值得關注

個性化選產品

一分君總結

百萬醫療險優缺點大盤點

醫療險屬於報銷型的健康險,性質類似醫保,主要以發票作為報銷憑據,

所得賠款僅用於補償因醫療支出導致的直接經濟損失。

如果你是小白,購買百萬醫療需注意以下兩點:

  • 第一,醫療險不得重複報銷。

重疾險買多份,保額可累計。但是醫療險即使買兩份,也僅能從一處獲得報銷,所以人手一份即可。

  • 第二,百萬醫療與醫保報不得重複報銷。

舉個例子,某款百萬醫療險的免賠額為1萬元。住院花費30萬,醫保報銷18萬。那麼百萬醫療險只賠11萬,而非29萬。

百萬醫療是最後一道“防線”,通過醫保報銷後餘下的醫療費,才能用它補充報銷。

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接下來,我們拋開價格問題,僅從保障性方面來談談這個險種本身的特色。

百萬醫療險的“高槓杆”是公認的,它具有三大優勢。

  • 優勢一:年度保額高。百萬醫療的年度保額一般在50萬到幾百萬,加上社保的完美助攻,基本可以覆蓋任何疾病的醫療費。
  • 優勢二:不限疾病種類。打破了健康險的常態。無論是疾病還是意外,大病還是小病,免賠額後均能100%報銷。
  • 優勢三:不限社保用藥。打破社保用藥限制,價格高昂的特效藥、進口藥以及各種自費項目,都在報銷範圍。
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市場上不存在完美無缺的險種,它也有三大缺陷

  • 第一,僅針對住院醫療。醫療險的報銷範圍限於“住院醫療”,除非合同有特別規定,普通門急診一般不在保障範圍內。
  • 第二,設有免賠額。多數產品設有1萬元的免賠額,普通的小病小痛,通常用不到百萬醫療。
  • 第三,產品停售風險大(不保證續保)。目前的醫療險基本都是一年期的,僅有少數產品可以保證5-6年續保。停售後無法續保,也是醫療險最大的硬傷。

選購百萬醫療要避開的那些坑

挑選百萬醫療險,主要通過三輪篩選:

  • 第一輪:過濾坑爹產品
  • 第二輪,尋找亮點產品
  • 第三輪:個性化選擇

首先是第一輪:過濾坑爹產品。主要看產品的基礎保障是否有缺陷,並將那些存在“致命傷”的產品直接剔除。

下面我就帶大家一起來扒一扒百萬醫療中那些“致命傷”。

1、續保需審核

續保條件是否合理,決定了一款醫療險保障的可持續性。醫療險通常有這樣的規定:不因被保人身體健康狀況改變、理賠記錄拒絕續保。

但也有極少部分產品,在這個重要條款上做了手腳。我們以平安e家保為例:

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續保須經公司審核同意,換言之,保險公司有權拒絕續保申請。

健康出了問題,如果續保原產品被拒,買產品其他又通不過健康告知,處境會十分尷尬。所以這類產品,即使在其他保障內容上有優勢,也不要買。

在18款醫療險中,有3款產品存在此類硬傷,在這裡點名批評:

1、平安e家保

2、安心保險的一起慧99(無門診版)

3、安心保險的京心保

此外,有兩款產品情況特殊:國壽的如E康悅,首次續保需審核,第二次續保起無須審核;泰康的健康尊享B+,三年兩核,第三次續保起無須審核。

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2、基礎保障內容缺失

  • 住院前後門急診

國內大醫院床位緊張,辦理住院手續又相對麻煩,不少患者的確診檢查、複查都是通過門診進行的。

也是考慮到以上情況,醫療險通常可以報銷住院前7天和出院後30天的門急診費用。但是有的產品只保障住院前後7天的門急診,甚至直接剔除了這項責任!

一款產品如果在其他方面有特別的亮點,住院前後門急診天數少一些,也是可以接受的。但將這項保障直接剔除,就有些說不過去了。碰到種產品,還是繞道而行吧。

  • 門診手術

門診手術是指無須通過住院,可直接在門診完成的簡單手術。像色素痣切除、白內障手術以及各類穿刺術,都可以在門診完成。

這種手術一般花費較少,普通家庭完全可以承受。況且費用達不到年度免賠額,也無法報銷,充其量就是起個“累積年度醫療費”的作用。

因此,少了門診手術雖然是個缺點,但不能據此對產品一刀切。

  • 特殊門診

一般包含門診腎透析、門診惡性腫瘤、器官移植後的抗排異治療

這三種治療可在門診進行,也能申請住院醫療。

由此,醫療險不含特殊門診責任,可能導致被保人就醫時的一些不便(明明門診可解決的問題還得去辦理繁瑣的住院手續),但費用終歸是可以報銷的。

所以,這項保障雖然也重要,但是不必過分誇大它的實用性。

在18款產品中,臻愛感恩版、泰醫保、愛健康,以及太享e保,都不含住院前後門急診和門診手術,是典型的閹割版百萬醫療。

其中,太平洋的太享e保閹割得最乾淨,除了不含以上兩項,特殊門診也是沒有的,價格雖然有優勢,保障卻過分純粹,直接Pass就好。

  • 重症監護病房費

住進ICU,6000元/天的費用是底線標準。一天動輒上萬元的醫療費,讓多少人愁白了頭。

重症監護室費用是個大頭,一款合格的醫療險,必須包含此項。事實上,大部分醫療險都是有這項責任的。

不過還是有少數產品打了馬虎眼兒,如一起慧99、平安e家保、如E康悅A以及太享e保,條款中並未提及含有這項責任,當然,也沒有明確說不包含。這樣一來,後期就有了玩貓膩的餘地。

  • 住院醫療各項費用

住院醫療的各項基礎費用,如治療費、手術費、護理費、藥品費、檢查費等,統統是剛需,很少有醫療險敢在這些項目上鑽空子。不過以防萬一,投保前還是對條款仔細確認更為穩妥。

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3、有單項限制

  • 設置了單年最高賠付天數

一些產品設置了單年賠付天數有限制。如京心保、全民e保B款、一起慧99以及平安e家保,都有180天的上限。

雖然一年內住院超過180天的概率很低,但是在市場上各種熱銷醫療險都不設賠付天數限制的情況下,這些產品還敢頂風作案,也是勇氣可嘉。

  • 設置單項限額

一些百萬醫療險的年度保額非常高,乍一看保障很有深度,實則設有單項限額。

例如泰康健康尊享B+,年度保額50萬。

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同時對門診惡性腫瘤放化療限額10萬,門診腎透析限額10萬。

不過我前面提到過,惡性腫瘤放化療、腎透析治療、器官移植後抗排異治療,門診的限額用完了,住院也一樣治,問題不是太大。

所以,醫療險設有單項限額,需具體情況具體分析,不能採用一竿子打死的做法。

4、不可單獨購買(需附加於主險之上)

醫療險是很多保險公司的“吸睛產品”。由於價格低、風險大,其實利潤並不高,於是衍生出了重疾險、壽險、年金險與醫療險捆綁銷售的模式……

像前面提過的健康尊享B+,用戶需要購買泰康的重疾險或理財險(主險保費需達到一定金額),才可以附加購買。

華夏的醫保通普惠版也是一樣,購買條件如下:

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一分君向來不喜歡捆綁銷售,如果是為了買醫療險,特意多花幾千塊錢去買個主險,是不合理的。

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首輪過濾後,一分君將19款產品的“坑點”一併提煉了出來,給大家來一波放送:

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第一輪過濾中,太享e保、一起慧99、平安e家保、泰醫保愛健康、臻愛感恩版以及京心保,

由於存在致命傷,被淘汰出局。

百萬醫療的哪些亮點值得關注

第一輪過濾後,還剩下11名倖存者。接下來我們就要在這批成員中,尋找出最閃亮的選手。

開始第二輪篩選:找產品亮點。主要從這11款沒有明顯硬傷的產品中,挑出有特別亮點的產品。

1、設有保證續保期(期間停售不影響續保)

醫療險通常是一年期的,不保證續保。但也有些產品,可以保證5-6年續保。

支付寶的好醫保·長期醫療、平安e生保保證續保版,都可以保證6年續保,而復星聯合的定心丸,直接設置了5年的保障期。這些續保規則都是白紙黑字寫進合同的,有法律效益。

值得一提的是,眾安保險的尊享e生2019,停售可以免健康告知免等待期續保同系列產品,直接給出現健康問題的用戶發了塊免死金牌,幾乎等同於保證續保,十分難得。

2、免賠額低

低免賠意味著自行承擔的費用更低,有更大的幾率獲得理賠。降低免賠額,主要有以下五種方式:

  • 免賠額直接降低

華夏的醫保通,免賠額每兩年可降1000元,最低降至5000元;而一起慧99(已淘汰)直接設置了0免賠,將醫療險的理賠門檻拉到了底線。

  • 共享免賠額

好醫保·長期醫療,6年保證續保期內,可以共享免賠額。如果首年就達到一萬的額度,那麼剩下的五年,年年都是0免賠。

尊享e生2019,如果以家庭為單位購買,家庭成員可共享1萬免賠額。

  • 對特定疾病0免賠

復星聯合的定心丸眾安的尊享e生等,對惡性腫瘤0免賠;支付寶好醫保對重大疾病0免賠;而安聯臻愛感恩版(已淘汰)同時對重大疾病、甲狀腺疾病0免賠。

  • 癌症確診即賠

例如泰康的泰醫保(已淘汰)惡性腫瘤確診即賠1萬元,等同於對癌症0免賠;而太平的醫保無憂,癌症確診即賠3萬元,是一款名副其實的癌症醫療險。

  • 免賠額可用醫保抵扣

免賠額通常指絕對免賠額,醫保報銷的費用不計入其中。也有少數產品使用相對免賠額,醫保報銷費用+自費達到1萬元後,即可用百萬醫療報銷。

例如泰康的健康尊享B+

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若住院醫療共花費2萬元,醫保報銷8000元,被保人自行承擔2千元,保險公司承擔1萬元。

若住院醫療共花費10萬元,醫保報銷4萬元(已超過1萬元免賠額),剩下的6萬元都由保險公司承擔。

重疾的治療費用高昂,醫保先行報銷的部分往往超過1萬元,所以罹患大病,等同於0免賠。

3、增值服務全面

醫療險的增值服務主要有質子重離子治療項目、綠色通道服務以及墊付服務。

質重離子治療技術:治療癌症最高端、最先進的技術,但價格昂貴,每個療程需27萬人民幣,普通家庭根本難以承受。

重疾綠通服務:國內的醫療資源十分緊張,想預約頂級三甲醫院的專家看病,可以說是困難重重。綠通服務的出現,直接解決了看病難的問題:特需掛號、床位預約、手術安排,所有的一切,患者都無需再操心。

墊付服務:得了大病,一時拿不出太多現金,保險公司提前墊付醫療費,非常人性化。

我們來看一看所有產品對增值服務的覆蓋狀況:

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在11名倖存者中,尊享e生2019好醫保和醫保無憂同時包含質子重離子治療項目、重疾綠通服務以及墊付服務。

其中,尊享e生、醫保無憂可100%報銷質重離子治療費,增值服務堪稱優秀,好醫保稍遜一籌,報銷比例為60%。

4.可報銷院外靶向藥

靶向藥的價格非常高,對患者來說是一筆不小的開支。雖然有不少已經進了醫保,但是這類藥物在醫院通常是缺貨的,只能通過藥店購買,醫療險一般不予報銷。

但是有極少數產品可報銷院外靶向藥,這就難能可貴了。例如尊享e生2019,責任範圍包含院外靶向藥。華夏的醫保通普惠版也有這個功能,但僅限於首年度的報銷。

經過吐血整理,我羅列了19款醫療險的優劣性。一張圖,讓你看清它們的真面目。

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經過第二輪篩選,我們挑出了尤其出眾的四款產品——尊享e生、好醫保·長期醫療、醫保無憂、以及平安e生保保證續保版

個性化選產品

接下來進行最後一輪:個性化選擇。

這四款產品是從幾十款產品中精挑細選出來的,屬於精英中的精英。如何選擇,要結合自身的需求和偏好。

如果看重保障性:尊享e生2019的基礎保障面面俱到,質子重離子治療、重疾綠通、墊付等增值服務也一應俱全,連院外靶向藥的費用也可報銷!此外,還自帶醫療糾紛法律援助、癌症赴日醫療、術後家庭服務等高端醫療服務,可以說把醫療險的保障做到了極致。

更重要的是,停售可無條件續保尊享系列的其他醫療險,非常人性化。作為一款多次升級的老牌醫療險,尊享e生的王者地位始終不可撼動。

如果看重性價比:好醫保·長期醫療以“保證6年續保,6年共享1萬免賠額”的巨大優勢,一躍成為國民醫療險。產品的基礎保障、增值服務都可圈可點,保障性僅次於尊享e生,價格卻要低於大部分同類產品,十分難得。

此外,產品的健康告知尤其寬鬆,身體有些小毛病的朋友,也不妨一試。

如果看重癌症保障:作為最高發的重疾,癌症在重疾出險率中佔據大頭。癌症確診即賠3萬元,醫保無憂堪當“癌症先鋒”的大任。

當然,質子重離子項目全額報銷,也是產品的一大亮點。綜合來看,這是一款帶有癌症保障特色的醫療險。

如果看重保費豁免:平安e生保保證續保版是19款產品中唯一一款帶保費豁免的產品。保證續保期內,確診癌症即豁免剩餘年份的全部保費。

在保障性上,e生保做得也是盡善盡美,扒不出任何致命傷。稍稍有些遺憾的是,產品不含質重離子治療項目,不免讓人覺得白玉微瑕。

十幾款熱銷的醫療險對比!不用再糾結買哪款百萬醫療!

一分君總結

寫了這麼多,一分君還是要提醒一句,醫療險更新換代的速度很快,目前炙手可熱的一些產品,也許過不了多久又會被新的產品替代。授人以魚不如授人以漁,大家還是要學會自己看產品條款,並進行全面的分析和客觀的對比,這樣才能百戰不殆。

最後,希望大家都能買到適合自己的醫療險


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