說到糖尿病，我們一般會和中老年人聯繫起來，認為年輕人身上不太可能發生，事實卻並不如此。小張今年20歲，按理說應該正是身強體壯的年紀，1個多月前去醫院自願獻血，卻不想被查出糖尿病。
主訴：谷丙轉氨酶偏高、總膽紅素偏高、血糖偏高、尿酸偏高
病史：平素性急易怒，常神疲乏力，喜甜食，大便呈陶土色，小便早起黃、有泡沫，口淡無味，睡眠差、多夢，腰膝痠軟，舌淡苔薄白，脈沉細。
初診：2020年2月26日
獻血體檢得知自己患糖尿病後，朋友推薦他到無錫天一中醫醫院找顧棟樑醫生。2月26日，初診下午1點多，顧棟樑主任把脈問診後，開具中藥7劑，以水煎服，並囑遵守合理生活方式，少吃甜食，注意休息，保持情緒開朗。
二診：2020年3月7日
服用一個禮拜中藥後，患者口述睡眠有所改善，口乾感消失，餘症仍在。調整藥方，加大溫補力度，7劑，水煎服，日1劑，並仍遵守合理生活方式。
三診：2020年3月18日
藥後睡眠平穩，胃口尚佳，大便小便正常，四肢冰冷消失，腰膝痠軟改善，空腹血糖5.6 mmol/L，餐後血糖8.5mmol/L。
四診：2020年3月29日
患者在當地醫院再次體檢，體檢數據顯示各項指標恢復正常。只需鞏固即可。
專家辨證
顧棟樑主任
糖尿病在中醫裡叫“消渴症”，先天稟賦不足是引起該病的重要內在因素，飲食失宜、情志失調、勞欲過度是引起該病的重要外在因素。患者的糖尿病是內熱陰虛所致，長期過食甜膩食物，影響了脾胃的運化功能，胃中積滯，蘊熱化燥，傷陰耗津，出現煩渴多飲、小便發黃等症狀。情志失調又使肝失條達，導致大便發白。治療宜養陰生津、疏肝理氣、清熱解毒，恢復脾臟的運化功能，藥用黃芪、人參等益氣養陰、生津潤燥，黃連、大黃清熱解毒，荔枝核等疏肝理氣。同時，嚴格執行飲食控制，遵循合理的飲食結構來有效配合治療，使血糖逐漸降到正常，機體達到自然穩定狀達到事半功倍的效果。
編者按
作為"三高"之一，糖尿病發病人群在我國呈快速上升態勢，也越來越年輕化，隨之而來的糖尿病併發症也越來越多見，且極為兇險。許多糖尿病人在初期並無明顯症狀，很多人在體檢時發現血糖超標，但因無明顯症狀，所以並不在意。這樣的結果就是，血糖持續升高，出現嚴重的併發症。所以，定期體檢和及時醫治是非常重要的。
