出了車禍對方全責,還能向加入的網絡互助平臺進行申請嗎?

如果發生車禍,對方全責,我加入了康愛公社,可以享有哪些權益呢?

確實普遍存在這樣的問題,也容易造成疑惑。所以這裡和簡單說明一下,要區分不同的情況:

出了車禍對方全責,還能向加入的網絡互助平臺進行申請嗎?

1、意外、大病互助類可以申請(給付型)

以康愛公社為例,以下幾種情形是可以申請的:

(1)綜合意外互助社、高危職業意外互助社、意外身故互助社等以意外造成的人身傷害為互助標準的互助社,可以申請。

(2)康愛大病互助社、中年大病互助社、中病互助社等大病互助中涉及意外事故導致的人身傷殘方面,如多個肢體缺失、癱瘓、嚴重腦損傷、雙目失明、雙耳失聰、深度昏迷等情形,不管交通事故是誰的責任,只要符合相關定義,就可以申請。

綜上:意外和大病類的給付型互助社,不管是誰的責任,只要確實造成了人體損傷,就可以申請互助。

2. 醫療類互助不可以申請(報銷型)

如果是加入的百萬醫保補充互助社,那是不能申請的。

為什麼呢?

因為百萬醫保補充互助社是基於醫療費的報銷,相當於扣除報銷起付線和社保、商業保險及其他形式報銷後,自己支付多少,根據一定的比例進行報銷。也就是說,百萬醫保補充互助社是基於醫療費自付部分的報銷

問題就在於,如果判對方全責,涉及到所有的醫療費,都由對方承擔,就不存在"自付"的部分,也就不存在百萬醫保補充互助社的互助報銷了。

當然,如果對方不是付全責,假如對方付60%,自己承擔40%的責任,那麼40%的責任對應的醫療費互助金,是可以申請的。比如40%責任對應的醫療費開支是4萬,那麼在扣除1萬元起付線後,最高可以互助3萬元——這前提是自己遵守交通規則情況下,如果自己闖紅燈、逆行等原因導致的事故,也是不能申請的。

以上是關於交通意外事故中,對方付全責問題的解答。


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