臨床藥師慢病管理之高血壓用藥(西藥、中醫藥)

臨床藥師慢病管理之高血壓篇:

高血壓:高壓大於等於140mmHg,低壓大於等於90mmHg。

降壓目標: 一般高血壓患者應降至小於140/90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可進一步降至小於130/80mmHg。

對於剛剛發現的高血壓年輕患者首先採用運動和調整飲食習慣開始,如果控制不住,再採用藥物控制。首選地平類的藥物,如硝苯地平,服用此類藥物時出現最多的不良反應是外周水腫(尤其是腳踝部水腫),如果控制不佳,需要調整藥物劑量或者採用普利類(腎病患者首選,注意其引起劇烈咳嗽的不良反應,不能耐受時需要換藥)、沙坦類(腎病患者首選)、β受體拮抗劑(如普萘洛爾,伴隨心率快者首選)、利尿劑(如吲達帕胺)單藥治療,可以兩藥聯合,一般是地平類與其餘幾類任意結合,或者是沙坦類/普利類與利尿劑聯合應用。在調整用藥時一般建議觀察2-4周,評價藥物的療效。

高血壓屬於中醫的眩暈,一般根據辯證推薦處方如天麻鉤藤飲、半夏白朮天麻湯、一貫煎、二仙湯等,平時也可以用決明子、菊花代茶飲。

健康生活六部曲

限鹽減重多運動,戒菸限酒心態平。

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