" 十年前您就預測我會再來找您，十年後我因為膝關節疼痛無法忍受，再次來向您尋求幫助。" 長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）骨傷科一病區 / 關節、創傷外科主任魏利成博士剛從美國研學歸來，一位多年前的病友孫女士找到了他。
十年前，54 歲的孫女士出現膝關節疼痛，已經影響正常生活，魏利成接診，通過膝關節藥物注射、理療、康復、關節鏡手術等保膝治療，取得了非常好的療效。並告訴孫女士愛惜自己膝關節，十年後再考慮做全膝關節置換手術。近 2 年，孫女士自覺疼痛症狀逐步加重，伴跛行，再次來到醫院。孫女士笑了笑，沒想到十年後真的 " 如約而至 "。
入住醫院骨傷科一病區後第三天，魏利成團隊即完成了術前準備，併為孫女士進行左側全膝關節置換術。術後第二天，孫女士即可在助行器幫助下站立及負重。術後第 6 天，切口美容縫合，癒合良好，無需拆線。
大部分人認為膝關節疼痛因摔傷，或是類風溼性關節炎引起，這種觀點不全面，關節老化、磨損等原因佔了關節創傷科就醫人數的 70%。骨性關節炎俗稱骨刺、骨質增生，即關節軟骨的老化、磨損，是老年性膝關節疼痛及致殘的主要原因。
早期膝關節骨性關節炎表現在膝間隙輕微疼痛、酸脹、無力、怕冷，症狀容易消失，所以經常被忽視。及時就醫加正確指導，通過早期干預，注意保暖、控制體重、規律鍛鍊、合理補鈣、避免不正確的膝關節活動等，可以改變疾病進程。
中期膝關節骨性關節炎表現在疼痛症狀反覆發作，伴隨腫脹，如果早期一側膝關節疼痛不重視，中期則會出現對側膝關節疼痛、腰痛，對正常生活造成影響。這種情況一般不需要手術，及時就診後，醫生會針對不同的病人採取個體化保膝治療，包括功能鍛鍊、封閉治療、關節腔注射、中醫治療、中醫理療、中西醫藥物治療等。常用的藥物為關節腔內局部注射玻璃酸鈉、非甾體類抗炎藥、中藥湯劑、中藥外敷等。及時就醫及合理治療後症狀可得到明顯改善，並獲得非常好的療效。
晚期膝關節骨性關節炎有持續關節疼痛、腫脹，膝關節活動障礙等症狀。晚期或保守治療無效的患者，手術成為最後的選擇。手術方式分為多種，方案的選擇因病情而異包括：關節鏡下清理及半月板修復，脛骨高位截骨術、單髁置換術、全膝關節置換術。並非所有患者都要進行全膝關節置換，如果只是膝關節內側損傷，可以只對內側部分進行微創手術。骨傷科一病區 / 關節、創傷外科此項技術得到了很多患者信賴，避免全膝置換手術的創傷及高昂費用，同時也可以重新恢復膝關節的正常功能。
魏利成介紹：現在膝骨性關節炎趨於年輕化，如出現膝關節疼痛，及時到醫院就診，抓住病變治療的 " 黃金時期 "，以免延誤治療時機。
通訊員蔡廣慶 瀟湘晨報記者梅玫
【來源：ZAKER瀟湘】
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