張之瀛大夫
你是不是平時時常有頭暈、頭痛、頸部僵硬等不適症狀，別疏忽，這可能是高血壓帶來的症狀。這種不舒服發作的時候，你一定要監測一下血壓情況。
根據中國疾病預防控制中心研究結果顯示：因為生活方式的巨大變化，現在我國成年人中高血壓患病率已高達25.2%，每4個成人中就有1個是高血壓患者。國家衛健委的官方權威數據也表明，我國的心血管疾病人數已經達到2.9億，其中高血壓患者人數高達2.7億。但是其實在這2.7億人群中，自己知道自己有高血壓的人數比例達不到50%！而且另外一個趨勢是我國高血壓患者越來越年輕。
今天，張大夫就面對那些對於高血壓還不甚瞭解的年輕人解釋一些關於高血壓的初步問題，希望大家都能更加了解高血壓。
1、人類的血壓是如何形成的？
人類血壓形成的三點基本要素：心臟、血管、血液。通俗的講，當心髒收縮時，大量的血液進入身體的動脈血管，並流入全身各個組織臟器，這就形成了一個很大的壓力，可以簡單的認為這就是收縮壓（高壓）形成的主要原因。而當心髒舒張的時候，沒有血液進入血管，巨大壓力消失，這時候動脈血管的收縮就成了血液繼續向前流動的主要動力，這就是舒張壓（低壓）。簡單講，這就是高壓和低壓形成的原理。
其實，在血壓形成的過程中，心臟、血管、血液在血壓的形成中缺一不可，各司其職。哪一個環節出現問題都會導致血壓的異常變化。人類對於血壓的干預也多是對於以上三個要素的不同環節進行干預以達到降壓目的。
2、血壓多少算是高血壓？
在醫院量的血壓，高血壓的診斷標準是收縮壓（高壓）≥140mmHg和（或）舒張壓（低壓）≥90mmHg ，也就是血壓在140/90mmHg以上就可以考慮診斷高血壓。說的更加通俗一點，如果你在醫療機構測血壓，無論是高壓，還是低壓，只要其中一項出現了問題，就可以考慮診斷高血壓了。當然這裡所說的高血壓診斷標準是醫療機構，或者說診室裡高血壓的診斷標準。
如果血壓你是在家裡測量的，不是在醫院或者體檢機構，那高血壓診斷標準並不是上面所說的140/90mmHg，而應該是是135/85mmHg。也就是說如果你在家裡量血壓，血壓在135/85mmHg以上，就可以考慮診斷高血壓了。
而如果是24小時監測的動態血壓，那24小時平均血壓超過130/80mmHg就可以考慮診斷高血壓。
看看你自己的血壓是在哪裡量的，然後對號入座吧。
3、血壓高，不控制有哪些危害？
如果發現血壓升高不去給予有效的治療，長此以往，高血壓會給身體帶來哪些危害呢？
①心臟
長期血壓高不控制，會引起心肌細胞肥大和間質纖維增生，進而引起心室的肥厚和增生，臨床上表現為心室肥厚。長期高血壓不控制，另外一個危害是可以使心臟的冠狀動脈發生粥樣硬化，從而發生冠心病。心肌肥厚和冠脈病變這兩點足以讓高血壓患者發生嚴重後果。
②腦
長期高血壓不控制，會使腦血管發生缺血和變性，嚴重時形成動脈粥樣硬化和微動脈瘤，一旦病變處破裂，可以引發腦梗塞或者腦出血，從而引起嚴重後果。
③腎臟
長期持續高血壓使腎小球內囊壓力增高，腎小球纖維化、萎縮，腎動脈硬化，導致腎實質缺血和腎單位不斷減少。慢性腎衰竭一直都是長期高血壓的嚴重後果之一。
④眼
長期高血壓不加以控制，眼睛的視網膜小動脈會發生硬化和痙攣，當血壓急劇升高時甚至可以發生眼底出血。眼底動脈檢查有助於瞭解高血壓對於眼底動脈的損傷嚴重程度，這也可以作為一個窗口來評估高血壓對於全身動脈的損傷。
當然高血壓的危害性不止於以上幾種，還有很多其他危害。希望廣大高血壓患者明確診斷高血壓後及時正規診療，不要到了發生危害時才後悔。當然，很多高血壓患者沒有任何症狀，也不知道自己患有高血壓，這就需要大家及時監測血壓。
張之瀛大夫
血壓就好比我們的心跳、呼吸一樣，沒有心跳，沒有呼吸就沒有生命了；同樣沒有血壓，也就沒有生命了。
有人說，那麼怎麼總聽說高血壓這個病，但是沒有聽說過高心率和高呼吸這個病。那是因為高血壓發病率太高，大家都聽說過；如果心率過快，那叫心動過速或心律失常，也是一種疾病或一類疾病；如果呼吸過快，也是疾病的表現，只是大家比價陌生罷了。
所以，簡單說血壓就是我們的生命體徵之一，和心率、呼吸一樣重要。
一、血壓是怎麼產生的
血壓顧名思義就是血液的壓力，血液也是液體，就和水一樣，我們知道水是有壓力的，那麼我們體內的血液肯定也是有壓力的。
血壓是指血液在血管內流動時作用於單位面積血管壁的側壓力，它是推動血液在血管內流動的動力，通常所說的血壓是指體循環的動脈血壓。
血壓受體內血液總量、心跳次數、每次心臟輸出的血液量、血管阻力、血管彈性等等因素影響。
低血壓簡單的理解就是休克，老百姓一位暈倒了就是休克，這種說法不對，我們醫學上，判斷休克的一個主要標準就是血壓，一旦發生低血壓，可以近似的看做就是休克，低血壓休克如果不及時搶救，會有生命危險。
高血壓是最常見的一種慢性疾病，目前我國有3億高血壓人。
二、高血壓的定義
高血壓定義為: 在未使用降壓藥物的情況下，非同日3 次 測量診室血壓，高壓≥140mmHg 和( 或)低壓≥90mmHg。
也就是不管是高壓高出正常值或低壓高於正常值，任何一項高都是高血壓，或兩項都高也是高血壓。
《中國高血壓指南》規定，18 歲以上任何年齡的成年人：
正常血壓：高壓＜ 120mmHg 和 低壓 ＜ 80mmHg；
正常高值［高壓 120 ～ 139mmHg 和( 或) 低壓 80 ～89mmHg］；
高血壓［高壓≥140mmHg 和( 或) 低壓≥90mmHg］進行血壓水平分類。
140-159/90-99，屬於1級高血壓；
≥160/100屬於2級高血壓。
三、為什麼重視高血壓
我們心腦血管醫生，每天不遺餘力的科普，告知大家預防高血壓，控制高血壓，早發現早控制，重視高血壓。
有人說了高血壓不疼不癢，為啥那麼重視高血壓。
對於少數人，發生高血壓的時候，可能會出現頭暈、頭脹、頭疼、昏昏沉沉等等不適，但大部分高血壓人並沒有不舒服，所以大部分人並沒有重視高血壓。
可是高血壓沒有導致不舒服，不代表沒有危險，我們可能不會擔心高血壓，但您一定聽說過腦出血、腦梗死、心肌梗死、心衰、腎衰、主動脈夾層等等這些疾病。
這些疾病，任何一種都是致殘致命性的，常常我們談及這些疾病，都會畏懼。這些疾病的一個主要原因就是高血壓，如果沒有發現高血壓，或長期高血壓沒有正規控制，那麼就會明顯增加上述心腦腎以及大血管疾病的風險。
所以，我們反反覆覆，不遺餘力，甚至婆婆媽媽的勸大家重視高血壓，要預防高血壓，控制高血壓，監測血壓。
原因只有一個：預防心腦腎及大血管疾病！
總之，血壓是我們生命的一部分，沒有血壓就沒有生命；血壓低了會休克，會危及生命；血壓高了，會高血壓導致心腦腎大血管疾病，也會致命！
所以，我們要長期監測自己的血壓，看看自己血壓到底是多少；一旦發現高血壓還要積極正規的控制高血壓。更重要一點是全面從小都應該健康生活，預防高血壓！
心血管王醫生
隨著現在生活水平的提高，生活方式的改善。高血壓已經是嚴重影響著心腦血管疾病，最主要的病因以及危險因素，可以影響重要的器官心腦腎結構功能，最終可能會出現多功能的衰退，也是心腦血管疾病死亡的最主要原因。
什麼是血壓？
血壓其實就是一種血液流動循環的時候對血管壁產生的一種測壓力血管呢，可能會通過動脈血管，靜脈，血管，毛細血管，這些都可能造成血液裡血管的壓力，動脈血壓的高低和心臟的收縮力以及全身動脈血管的阻力都有一定的關係。
什麼是高血壓？高血壓也是由於動脈壓力彈性增高引起的，伴有多種心腦血管危險因素的綜合症，常見的高血壓病以高血壓水平呈正態分佈，正常血壓與血壓水平的分界線沒有明顯的界限，高血壓的標準也是根據臨床以及流行病學資料界定的，我們最常見的高血壓定義為收縮壓大於140毫摩汞柱和或舒張壓大於90毫米汞柱，根據血壓升高的水平有可能會分為。輕中重三種高血壓。
為什麼要重視高血壓？這個要從高血壓的危害程度來說。
首先要認識高血壓的發病機理，這種高血壓的發病根源
1.高血壓不是一種均勻同質性的疾病，不同的個體發病的病因發病機制不盡相同，比如說有一部分人可能是由於遺傳環境因素，體重，肥胖呼吸暫停綜合徵，發病因素跟環境有直接的關係。
2.高血壓的病程較長，進展也比較緩慢，不同階段可能會出現始終維持加速等不同機制的參與。
3.參與血壓，正常生理調節的機制不等於高血壓發病機制，某一種機制的異常和缺失，都可能會跟其他各種機制代償有一定的關係。
4.血壓的發病機制與高血壓引起的病理生理變化都很難分開，血壓的波動性和高血壓定義的人為性以及發病時間的模糊性也會出現發病機制，很難確定。
為什麼要重視高血壓？
因為高血壓是心臟血管主要的靶器官，會引起心臟的改變，主要是左心室肥厚增大長期高血壓會引起全身小動脈病變，主要是一些管腔比較細，導致重要靶器官，如心腦腎組織缺血，長期高血壓伴隨的危險因素，可促進動脈粥樣硬化的形成和發展，在一些體循環大中動脈高血壓時，還會出現微循環毛細血管疏鬆，扭曲變形，靜脈順應性減退，這些都跟血管內皮功能障礙，影響高血壓早期的改變以及重要血管的損傷。
1.心臟,長期壓力負荷增加，兒茶酚胺血管緊張，素生長因子都會刺激心肌細胞肥大以及間質纖維化，最常見的可能會引起左心室的肥厚擴大，進而可能會出現不對稱性的時間隔增後長期高血壓會發生心臟肥大擴大，這個時候就會引起高血壓，性心臟病，高血壓，性心臟病也是合併冠心病微血管病變，最終導致心力衰竭嚴重心律失常甚至猝死的危險因素。
2，腦血管，長期高血壓腦都賣長期高血壓對腦組織的影響，無論是慢性腦卒中腦缺血還是急性腦血管病，長期高血壓，就會使腦血管發生缺血變性，形成微動脈瘤肌而灰出發腦出血，高血壓，促進腦動脈硬化腦血栓形成腦小動脈比賽病變，所以說就會引起槍械性腦梗死，接血管直接會出現壓力增高，血管細長嚴重的就會出現微動脈瘤閉塞性病變，因此腦卒中通常最容易發生缺血缺氧性病變。
3.腎臟，因為腎單位可能是隨著年齡的增長出現數目的減少，長期持續性高血壓就會是腎小球內囊壓力升高，腎小球纖維化萎縮，進而會引起腎實質性缺血，尤其在合併糖尿病的時候惡性高血壓的時候，入球小動脈以及纖維樣壞死，就可在短期內發生腎衰竭。
4.視網膜病變，視網膜小動脈早期發生痙攣，隨著病程進展出現硬化改變，血壓急劇升高，就可能會引起腎網膜的滲出和缺血，出血。
通過以上的分析，患了高血壓早期可能會引起小的血管動脈痙攣，隨著病情的發展也會引起大動脈以及動脈粥樣硬化，血栓的形成，慢慢就會使心腦血管疾病，腎臟成為一種隱形的殺手。
特別是近幾年的一些青少年的高血壓，除了大部分人可能還沒有典型的症狀，一旦出現血壓升高，頭暈頭脹，很多人都對這種疾病不認識，再加上工作壓力比較大，常常會拖到病情比較惡化的時候才能就醫，這個時候往往就已經出現了心，腦，腎，中風，心梗等致殘死亡的一些後果，所以說一旦出現高血壓的患者需要積極的尋找醫生，通過積極的治療，最終扭轉這些對腦出血，心衰腎功能損傷的併發症的發生，所以高血壓建議在飲食上要粗茶淡飯，儘量吃一些易消化吸收的時候以粗糧為主，同時增加體育鍛煉學習，監測血壓，在家庭中一定要自備血壓計，注意不要運動以後就測量血壓，這樣就可能會增加血壓的波動。
