支撑我这么努力这么拼的，就是为了未来有说“不”的权利
人生很多时候是“你不是不会说‘不’，你只是不能说‘不’。对人生如此，对工作也是如此，为了让我的未来可以有更多的选择，我在大学期间就开始全力奔跑，大一开始，我就每天早起学医学英语、晚上自习到11点才回宿舍，大二开始，我又鼓起了勇气备考USMLE。
我是19年本科毕业的应届生，在大三快结束（2017年）参加了USMLE Step 1考试，19年初参加了Step 2 CK考试。我Step 1的分数一般，那时候是自己学习的也没准备好，就考了两百三十不到，如果我想要Match的成功率大一些，CK的分数就必须得高，所以我在学习CK的过程中打起十二分精神了，但也因为课程私事各种任务堆一起比较繁忙，导致我学习的时间也长。
Step 1的话教材有比较多的选择，可能每个人都有自己独一无二的“成功秘诀”。但我觉得CK相对于Step 1来说选择没有那么多，下面我会说到自己使用的学习资料，除了题库我是自己还另外买了，其他都是宏景教务老师给我的。
01、我的准备过程大概分为四个阶段
第一阶段：瞎看（大概5个月）
这个时候我还没有确定学习模式跟方向，就整天看各种学习资料，我看完了Kaplan的妇产科，大约70%的内科，一小部分儿科。这也是我读Step up to Medicine（推荐）的时候，还有其他比如FA，Step 2 CK secrets（还行），Master the Boards Step 2 CK（不错），通常我在学习一段时间后都会找老师解疑一下，在这段时间里我没有做到每天固定时间学习（各种学业或私人原因）。
然后就是看宏景视频，一般是我觉得陌生的内容，或者是我经常踩雷的部分，旁观者清，自己纠着的地方老师一讲就世界都明亮了哈哈哈！（就是内容没有Step 1丰富）
第二阶段：Uworld（持续到考试）
我买了12个月的，从内科开始做，从系统的角度（CV、GI等等）来学习这个部分。每次计时测试之后，我都会仔细研究解析，找对应视频看啊，问老师啊，甚至几乎把上面所有内容都写下来了，在这里我要强调！太犯蠢了，损失了我很多宝贵的时间，非常不切实际。后面我改换在电脑上学习，速度蹭蹭上涨，对我的记忆效果也没有影响，现在想起来真实浪费了时间。
注释：CV（Cardiovascular） 心血管、GI（Gastrointestinal）胃肠道
第三阶段：埋头苦干
在完成了大概90%的Uworld之后，我有点学不下去了，刚好碰上过节，我就和朋友出去放松了几天，回到学校后拍拍脸又继续，我想赶快做完就可以reset再刷一次。
有过了大概半个月吧，我把Uworld全做完了，做完的那天盯着我最后一个block的解析页面傻笑，满满的成就感，奖励自己吃了顿大荤第二天我就reset继续刷了，从不轻易停歇。
第四阶段：结尾
第二遍Uw没做完，我做了NBDE跟Uworld的Self assessments，在考试前的最后10天里，我全部内容又大概过了一遍，下面是我的评估结果。
Uworld第一次: 79% Reset后: 90%
NBME 6: 247 NBME 8: 258
02、学习心得
很多人说Step 1是最难的，我想说CK也好不到哪里去，在某方面可能更难点，Step 1主要着重在基础知识上，CK主要着重在对临床表现和案例进行细微的区分，这可能导致五个选项中有三个你都觉得是答案（扶额），已经工作的医生会比较有优势。
我觉得CK考核的不只是诊断，也不止是实验室的结果或诊治。如果你看到一个1-10个风险因素的列表，一定要10个全部记住，因为考试中可能会问，哪个风险因素最严重？答案的选择出现了第3-6个，而你刚好只记住了第1-2个或第7-10个，那就失分了。一个很好的记忆办法就是把自己当成出题者，问自己关于每天阅读的东西的问题。比如说知道异烟肼是用来治疗结核病的，那什么是异烟肼？考试选择中可能不会直接给出异烟肼，可能会说是抗结核药、抗菌药、细胞壁合成抑制剂、脂肪酸抑制剂、支原体酸抑制剂、支原体酸抑制剂、脂肪酸合成抑制剂等，他们在没有提及结核或抑制素的情况下，可以用十种不同的方式来写异烟肼。
再比如说你知道要在CGD中进行NBT测试，但考试里可能不会直接给你说结果是阳性或阴性，它可以说是蓝色的，那么首先你就得知道蓝色意味着正常或者阴性。这些是比较典型的例子，CK的考试内容比起基础知识会更多涉及这些东西，会绕着弯来问你问题，所以你得完全理解你在读什么，而不是只靠死记，这个也是大家都懂的道理。
注释：CGD（Chronic granulomatous disease） 慢性肉芽肿病、NBT（Nitroblue-tetrazolium） 硝基蓝氯化四氮唑
03、我的建议
合理分配时间（个人惨痛教训不细说）
对我来说Uworld是考试最重要的学习工具。
Uword中的问题的复杂性、长度和模式是对真实考试的一种精确估计，多做！（我觉得对于大多数考生来说，做完一次，Reset一次就怎么着也够了）。不要只专注于正确的答案，试着理解解释背后的概念，找出问题所在。Reset重刷不是要记住答案刷脸熟，是为了更彻底地了解内容和概念。考试的主要部分集中在诊断和管理上。所以在看到表格或流程图的时候，要特别注意这些部分，非常重要，可以说是决定因素。考试并不会真正测试你识别疾病症状的能力，也不测试是什么基因突变导致了一种特殊的疾病，考试主要是为了测试你管理特定疾病的能力。
最后奉上我的step 1和step 2 ck 成绩单，激励下大家哈哈哈哈，今年开始考试内容也调整了，大家又开始新的路程，祝大家每科都考高分！
