現在不管是年輕人還是中老年人，都經常會被肩膀疼痛所折磨！很多人一出現肩膀疼痛的症狀，可能會自然而然地聯想到“肩周炎”。
但其實，肩膀疼痛也不一定是肩周炎，臨床上不少疾病都是以“肩膀疼痛”為主要症狀的，比如頸椎病、肩袖損傷或者肩峰下撞擊綜合徵，都很容易被誤認為是肩周炎，從而耽誤了正確的治療。
下面我們來看看這幾種病症的具體區別及應對方法。
肩周炎
肩周炎最典型的臨床表現，就是肩關節疼痛。起初患者會感覺肩關節有些許疼痛，一般都不會太在意。但這種疼痛會慢慢加重，且在夜間明顯，患側臥位時疼痛加劇，逐漸演變為肩關節活動受限，比如反手摸背艱難，連穿衣、梳頭、洗臉等都受限。
肩周炎是一種可自愈性的疾病，在整個患病的過程中，如果能有正確的認識，得到有效的治療，再配合自身積極的自我保健和功能恢復鍛鍊，可大大縮短病程，改善疼痛程度，功能受限也不會那麼明顯。
頸椎病
頸椎病的症狀表現多種多樣，根據臨床症狀可大致分為神經根型、脊髓型、椎動脈型及交感神經型，依病變部位、受壓組織及壓迫輕重的不同其症狀表現也會有所區別。
對於神經根型的頸椎病，除了會引起肩膀的疼痛，還會引起手指的麻木，如果頸椎病影響到了椎動脈，還會導致大腦供血不足，出現頭痛、眩暈等症狀。所以和肩周炎還是有一定區別的。
肩袖損傷
肩袖損傷，實際上也是肩關節周圍軟組織損傷的一種，但其程度比肩周炎更厲害，明顯的症狀是肩部在上舉時疼痛，夜間甚至會痛醒。患者可能還會伴有肩部無力，嚴重者舉行李、端茶杯和夾菜都有困難，多半會因為一個外力的作用而產生疼痛，以青壯年、運動員、體力勞動者居多。
當我們的肩膀疼痛反覆發作，且按照肩周炎長時間治療、鍛鍊無效的情況下，首先就要考慮到是否有肩袖破裂。肩袖損傷一開始可能只是一些微小的撕裂損傷，但隨著日常外力的作用，這些小創傷會逐漸擴展成大的撕裂創傷。
因此，肩袖破裂的患者應儘早進行微創修補術，單純的保守性治療效果並不理想，還可能越鍛鍊越嚴重。
肩峰下撞擊綜合徵
肩峰下撞擊綜合徵常和肩袖損傷互為因果，核磁共振可以將二者區分開。在表現上，肩峰下撞擊綜合徵者的肩關節在外展、上舉過程中會有明顯疼痛，但手部仍有力量 。一般在年紀較大、長期過度使用肩關節者的人群中多見，其主要發病原因與肩峰發生骨質增生或肩袖力量較弱有關。
對於明確肩峰下撞擊綜合徵的患者，要避免上舉、外展等運動；疼痛時可口服非甾體抗炎藥；肩峰骨贅增生嚴重、保守治療無效的，可考慮關節鏡下磨除骨贅，以恢復肩峰下間隙的空間。
最後，有國內外的研究發現，肩膀疼痛的人群中僅有15%的是肩周炎患者，而約60%的肩痛都是由肩袖損傷引起的，尤其是經常從事一些體力勞動的人群。因此，大家一定要注意區分，不要只單純的認為是肩周炎！
