趙小明:心理諮詢師的職業風險就藏在這些細節裡

作者:趙小明 編輯排版:馬荊芳 崔貫利

趙小明:心理諮詢師的職業風險就藏在這些細節裡


我們接著往下看。

(一)

這個地方精神分析師開始防禦了,為什麼這樣說?

1.

我來跟你們說一下:精神分析師的一種防禦。

精神分析師在諮詢中的其中一種防禦,是很多人都會忽略的。

這種防禦就是——做分析


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  • 也就是說精神分析師開始給來訪者做分析的時候,有時候是因為他不能承受此時和來訪者產生情感上的溝通和交流。

因為承受不了,精神分析師就想要努力把自己保持到理性狀態。

精神分析師保持理性狀態的一種方式,就是做分析。

所以做分析常常是精神分析師的一種防禦狀態,這是精神分析師儘量少去做分析的原因。

  • 還有,有的時候精神分析師做分析,是為了攻擊來訪者


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我通過分析你,就可以把你收拾了,把你罵了。

通過這種方式把你推到某個境地。

所以精神分析師作分析是要非常非常謹慎的,儘量不做。

拉康、比昂都是反對精神分析師做分析的。

2.

這種時候,精神分析師可以有兩種應對的策略

  • 第1種應對策略,精神分析師可以和來訪者繼續在情感當中,讓她和你慢慢討論


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"你說你第1次做諮詢的時候,你就對我有這樣感受的嗎?" 多談談這方面的事情,就是我瞭解更多些。

  • 第2種方式就是做分析

"你知道你為什麼來我這裡嗎?是因為把我當成了逃避男朋友的藉口。"

你們看這兩種方式,你會發現第2種做分析的方式明顯是有道理的,沒錯吧?

所以說如果諮詢師不防禦,他一般不會使用分析。

3.

剛才有個學員寫的問題,說是有一次做諮詢的時候,來訪者表揚他,他沒有表情。

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沒有表情是對的,很多時候就是需要沒有表情。

但是我不知道當時那種狀態下,你到底是該本我陪伴還是超我陪伴,我不好判斷。

你要根據具體情況來看,來訪者尋求你的表揚,你沒有表情。

而你這個時候可能應該和來訪者討論這件事,對吧?

當時你用的是什麼?是詢問?是澄清?


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澄清雖然比分析要輕一些,但是你想想,你突然把來訪者從現在的情感狀態拉到理性狀態,來訪者怎麼能不生氣呢,你想過這個問題沒有?

來訪者正在情感上來尋求你的表揚,而你突然給了他一個澄清:"你看到我沒有表情,你有什麼感受?"

來訪當然會感到你的攻擊,然後就會產生很強烈的反應,是這個原因。能理解了吧?

4.

所以一般來說,我們跟來訪者要產生一種東西,叫做共情性協調

當來訪者的情感狀態需要我們給他邊界時,我們才會用澄清。

如果不需要使用邊界,我們大可不必這麼快地去防禦這件事情。


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接著往下看。

(二)

這一塊精神分析師他的職業素養還是可以的,至少他表現出了職業面具。他能跟來訪者平靜地討論來訪者對他的性幻想。

好,這裡有個地方是可以工作的,什麼地方?

來訪者說,"我希望和你在諮詢室以外的地方見面。"

這句話挺重要,是一個精神分析的材料。

這時精神分析師就應該和來訪者討論這件事。

應該問他,"你希望和我在諮詢室以外的地方見面?"

把這句話重複一下,給來訪者問題重複


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重複這個技術兩個流派都會用,一個流派就是人本流派。人本流派複述來訪者的話,是為了讓來訪者知道自己所說的話。

精神分析流派有時候也會重複來訪者的話。

精神分析師複述來訪者的話,是為了讓來訪者同樣聽到自己剛才在潛意識裡面表達的一個東西,幫助來訪者進行潛意識的意識化。

諮詢師應該等來訪者說完那句話之後,就重複一下。

說完之後,看來訪者怎麼回答。


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來訪者說完之後就可以再問他:"你怎麼看你剛才說的這句話?"

這樣可以讓來訪者把他想象界的東西澄清了。

我們接著往下看。

(三)

這個地方是非常有價值的一個材料,你們可能沒注意到。

剛才諮詢師和來訪者做諮詢的時候,樓梯上傳來了腳步聲。

因為他在樓下做諮詢,這個房子可能是木頭的,所以樓上走路就很清楚。

樓上走路是什麼意思呢?


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樓上走過的很可能是諮詢師的老婆,所以樓梯一響,立即就同時給了兩個人一個超我,精神分析師突然得到了超我,來訪者也突然得到一個超我。

所以在自己家裡做諮詢,有時候會導致精神分析師的狀態不能完全處於一個在場的狀態,會受到外面的一些干擾,家裡人的干擾。

你在做諮詢的時候,有時候遇到來訪者表達對你的愛慕,你會顯得更加的無法面對,可能會導致你更強的防禦。

所以這可能就是一種不太適合的情況,如果你們是在家裡做心理諮詢的話,就是這樣的一個情景。

好,我們接著往下看。

(四)

你看這個精神分析師確實出了一些錯誤,諮詢時間到了,他也不知道,反而是來訪者提醒他時間到了。

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說明這個精神分析師是自己當下沒有在場,他被來訪者說的這段話帶到另外一邊去了。所以來訪者提醒他。

接著往下看。

(五)

這句話你們一定要記住,這是我們心理諮詢裡面最重要的一句話,萬金油,很有用。

一旦你不知道該怎麼辦了,你就說這句話。

當諮詢快結束時,來訪者突然說我該怎麼辦?

諮詢師沒有什麼好辦法,對吧?就這麼說,"我們下次再討論這個問題"

  • 這句話的價值,在於能夠突然中斷來訪者的想象。
  • 另外更重要的一個價值,就是對來訪者等於是個承諾。


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什麼承諾?就是我會繼續陪伴。

只要你繼續來,只要在諮詢的時間裡面,我是屬於你的。

承諾很重要,因為來訪者他得不到諮詢師,他需要的是一個承諾,下週可以繼續討論這個話題。

這句話意味著諮詢師中斷了現在的話題,又給來訪者一個持續未來的承諾。所以特別有價值。

好,我們接著往下看。

(六)

看這部分,其實工作很難的,這些小的細節涉及到很多很複雜的問題,這些問題到現在都沒有定論,就是設置的問題。


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諮詢師到底該不該幫來訪者叫出租車?諮詢結束之後怎麼保證來訪者的狀態是安全的?

  • 這些都是非常嚴肅的話題,所以你們一定要有這麼一個時間意識:諮詢結束前5分鐘,一定要開始準備結束諮詢。

用5分鐘時間把來訪者拉回到一個平靜的狀態,以避免來訪者突然在最後一分鐘給你提出一個很嚴肅的話題,或者產生一個對來訪者有強烈的精神影響和擾動的話題。

這時候你沒有時間去做了,你不得不終止,但是終止之後就會出現更嚴重的情況。

你沒時間去跟他討論,沒時間對他做諮詢,來訪者得回家,回去之後有沒有危險你也不知道,但是你又不能破壞設置。

所以諮詢結束前如果有這樣的東西,會導致諮詢師非常的尷尬。


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設置上不允許,但是來訪者如果有危險,諮詢師同樣會有個職業上的、倫理上的、還有其他的一些風險,對吧?

  • 所以千萬不要到諮詢最後的時候還在討論重大問題,或者討論會對來訪者產生影響的問題。

但凡你發現時間不夠了,你都可以給來訪者說

"你說的話題非常重要,我們下次來繼續討論這話題。"

這樣的話,來訪者如果給你承諾了下次再來,你就等於是得到了來訪者安全的一個承諾。

明白這意思嗎?就是我們需要來訪者承諾下週繼續做諮詢。其實最重要的是來訪者在承諾,下週還是安全的。

諮詢師如果得不到這句話,他就會害怕,他會有職業上的風險。


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在實際諮詢中經常會出現這種情況,來訪者走了,你很擔心他的安全,因為你不知道該怎麼辦。

來訪者到底安不安全,你又不能去保護他,過多的介入,你會擔心設置;你完全不管,如果出了風險,你會有職業上的問題。

所以我說快結束之前就不要再討論重大問題了。

重大問題你得等時間充裕的時候,才可以展開,才可以跟來訪者做諮詢。

好,我們接著往下看一下。

(七)

最後這個小結尾是什麼意思呢?

這個很重要,這就叫做諮詢師如何從上場諮詢中把自己拉回來,拉回到自己的生活,然後再進入到下一場諮詢。

為什麼每場諮詢一般是50分鐘?本來是一個小時對吧?

為什麼是50分鐘呢?來訪者是整點來,對吧?剩下還有10分鐘時間幹嗎?

諮詢師要情緒歸零,狀態歸零,諮詢師要讓自己精神狀態從上場諮詢中拉回來。


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否則就會導致你可能會把上場諮詢中的一個你沒有處理好的東西,壓抑進入到你的潛意識,然後在下一場諮詢中冒出來,在下一場諮詢中表達出來。

比如說上場諮詢來訪者走了,你沒有時間跟他們討論,壓抑了,然後可能會導致下一場諮詢你會攻擊下一個來訪者,下個來訪者就不知道你為什麼想攻擊他。大家明白這意思吧?

所以中間的10分鐘時間,諮詢師最重要就是要讓自己的狀態、情緒都歸零。

你可以看到諮詢師開始收拾東西,但你會發現他很惆悵。來訪者深深擾動了他,所以他很難歸零。

如果諮詢師不能歸零怎麼辦?這時就要找督導。


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找督導的目的就是為了把這類東西傳給督導,把你的病傳染給督導。

我們督導和傳銷是相反的過程,傳銷是從上往下傳,督導是從下往上傳。

你要找一個人把你的這種不能歸零的東西,傳給他之後,如果你的分析師或者你的督導能接收,你就能歸零,能回來,你就可以繼續做諮詢。

你看我以前有諮詢師,有一次我在做諮詢的時候,就給他說了很多我接受不了的東西,然後我就問他,我說這東西會不會對你有影響?

他說:如果我承受不了,我會給我的諮詢師說。


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你看我們傳遞的過程,他能不能承受,那是他的事,我只管把我的東西給他說了就可以。

我們用了好幾講,才把第一集看完。

但是你可以看到,雖然第一集我們看這麼慢,但是收穫是非常大的。

你可以發現第一集裡面知識點非常多,每個知識點都值得拿出來進行充分的討論。

大家關於這節課的問題,你們先留著,下一節課開始的時候,我們抽時間來回答。

(本文為第六篇,本節課全文已發佈,下一節課待續)

第一篇:趙小明:如何從零開始掌握心理學?必須經過這4個階段

第二篇:趙小明:為什麼你的孩子壓力大?背後的原因你想不到

第三篇:趙小明:為什麼中國古代的巫術比西方的心理治療方法更有效?

第四篇:趙小明:為什麼這個心理諮詢師出現失誤?

第五篇:趙小明:最考驗心理諮詢師的情況是什麼?必須提前訓練才能接招


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