今天張大夫門診上來了一位中老年患者，主訴頭暈乏力心慌。張大夫詳細詢問了病史，後，原來是這麼回事。
病人長期患有糖尿病，因血糖一直沒得到理想控制，遂自行增加了口服降糖藥物。
我國糖尿病分為兩種類型：I型糖尿病，也被稱為幼年型糖尿病或胰島素依賴型糖尿病；II型糖尿病，也被稱為成年型糖尿病或非胰島素依賴性糖尿病。II型糖尿病佔我國糖尿病患者的95%以上。病因包括胰島素抵抗、胰島素進行性分泌不足或兩者兼有。
糖尿病在治療過程中不可避免發生的急性症狀就是低血糖，對於患有II型糖尿病的患者在日常生活中，可能會憂心忡忡，擔心出門會有意外狀況的發生，那麼如何正確識別低血糖的症狀呢？
識別低血糖
糖尿病患者的血糖低於3.9mmo/L時即為低血糖，如果睡前血糖水平低於5.6mmol/L，表明夜間可能會發生低血糖，夜間發生低血糖時可能會出現患者不易驚醒，甚至可能出現猝死。
低血糖的症狀和表現
患者在出現低血糖時會有強烈的飢餓感、冒冷汗、發抖、四肢無力、心跳加速、頭暈、頭疼、視物模糊、眩暈，嚴重低血糖患者可能會出現昏迷。有的患者會發生無知覺性低血糖綜合徵，常見於老年患者或病史較長、伴有糖尿病神經病變者。由於反覆出現低血糖，出現這些症狀的血糖閾值下降，導致患者無知覺性低血糖的發生，從而迅速進入昏迷狀態。
如何預防低血糖
不管是I型糖尿病還是II型糖尿病患者，都應該積極學習預防低血糖，把低血糖危險的發生降到最低。科學預防低血糖要遵循以下6個原則：
1、養成良好的生活習慣，時刻預防低血壓
生活規律，定時定量進餐：當飲食量過少、延遲進餐或禁食時，要及時調整口服降糖藥物或胰島素的劑量。
規律運動：若人體運動時間過長，會增加葡糖糖的需求量，胰島素敏感性也會提高，進而有可能誘發低血糖，所以，糖尿病患者當運動時間超過1小時後要及時加餐。
限制飲酒：酒精會減少肝糖原異生，抑制肝糖釋放而易使人體發生低血糖，因此，不建議糖尿病患者飲酒，在迫不得已需要飲酒時，應先進食些主食，提高血糖濃度來應對低血糖，並且要控制飲酒量。
遵醫囑使用口服降糖藥物或胰島素： 有些患者為了能夠達到降糖的目的，自行盲目增加口服降糖藥或胰島素的劑量，或者是聯合使用其他口服降糖藥，藥物的降糖能力發揮協同作用，會導致低血糖發生的危險。
2、制定合理的血糖控制目標
是否採用強化血糖控制，應根據患者自身情況而定。身體條件好、年輕的患者可以採用強化治療；而身體素質差、老年患者應放寬血糖控制目標。
3、加強血糖監測
糖尿病患者家中應常備一臺血糖儀用來監測平時的血糖值。這不但可以使患者更好地瞭解自身血糖的情況，還可以及時防治低血糖。
4、隨身攜帶預防低血糖的食物和救助卡
糖尿病患者外出時，應隨身攜帶一些糖果、果汁、餅乾等食物和一張寫有姓名、家庭住址、聯繫方式及正在服用的降糖藥物等內容的“糖尿病急救卡”，以便在出現低血糖時及時自救或者得到他人的有效幫助。
5、遵醫囑使用降糖藥物
幾乎所有降糖藥物都通過肝臟或腎臟代謝，肝腎功能不全時，所使用的降糖藥物的半衰期會延長，它們在機體內發生降糖的累計效應將會增加，易誘發低血糖。肝腎功能不全的糖尿病患者應及時找專科醫生，調整口服降糖藥物或胰島素使用劑量，並遵醫囑使用降糖藥物。
6、血糖異常及時就醫
當出現血糖值波動較大時，要及時與專科醫生聯繫，以便得到正確處理。
