人在猝死前会有感觉吗?网友:“他们以为只是身体太累!”

人在猝死前会有感觉吗?网友:“他们以为只是身体太累!”

最近一段时间,“猝死”又登上了热搜。台湾演员高以翔的不幸猝死引发了全民对于健康问题的担忧。其实在高以翔猝死案件发生的前后,还有很多人也在经历着家人猝死的悲痛。

人在猝死前会有感觉吗?网友:“他们以为只是身体太累!”

11月20日,新华社记者徐勇因大面积心肌梗死不幸去世;

11月26日,广东省卫健委副主任、党组成员陈义平同志在电梯中突然晕倒,经抢救无效不幸逝世;

11月29日,北京地铁2号线有乘客心脏病突发,经抢救无效死亡。

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资料显示,在发达国家中,心源性猝死是最常见的死亡原因之一,占比80%以上。美国每年约有25万~40万人死于心源性猝死。而我国每年猝死的人数约为54.4万人,是全世界心源性猝死人数最多的国家,平均每分钟就有1个人猝死


为什么会发生猝死?


WHO对猝死的定义为:平素身体健康或者貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自身疾病而突然发生的死亡称之为猝死。

猝死多数是由心脏原因引起的,心脏性猝死最直接原因是心脏骤停。心脏骤停是指心脏突然停止跳动,射血能力消失产生的一系列表现。心脏骤停的主要原因包括:

冠心病、心肌梗死、心肌病,其中心肌梗死是引起心脏骤停或心源性猝死的最主要病因。

除此之外,还有代谢因素,如低钾血、高钾、低钙等;社会因素,生活工作压力增加;环境因素,如电击、溺水等都有可能引发猝死。

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猝死前有何症状?


根据调查研究发现,在发生猝死前,有些病人会出现胸闷、心跳过缓、乏力、呼吸困难等症状;在发病前几个小时,可能会出现剧烈的胸痛、心慌、肢体麻木、晕厥等症状。

但还有一部分人在猝死之前没有明显的征兆。比如年轻的上班族,平时体检不会查看血管状态,身体又没有明显的症状,所以不少年轻人会忽略自己的心血管健康状况。但年轻人恰恰缺乏“心肌缺血预适应”,更容易发生心源性猝死。有数据显示,我国在心源性猝死人群中,18-39岁的青年人占比最高,达到43%。


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猝死的高危人群是哪些?


1、冠心病患者

冠心病是心源性猝死的主要原因之一。简单说,就是为心脏供血的冠状动脉,因为存在粥样硬化,所以管腔变窄、弹性降低。在有一些诱因的作用下,血管收缩,血管不通畅,从而心肌急性缺血,进而发生恶性心律失常引起猝死。


2、剧烈运动的人群

人类历史上第一例“运动猝死”发生在公元490年的希波战争中。那一年希腊军队在马拉松海边与波斯军队展开激战,最终获得胜利。为了让全国人民尽快知道胜利的消息,一名年轻士兵从战场跑回了自己国家,并在喊了一声“我们赢了”之后倒地死去。为纪念这名士兵,“马拉松”长跑运动诞生了。

其实,运动不是造成猝死的主要原因,但心脏自身的器质性缺陷受到刺激因素时可能就会引发猝死。

尤其在冬天运动,我们更要延长热身时间,让更多的血液流向心肺和肌肉,提高心肺的代谢能力。


3、存在猝死家族史的

据相关研究表明,如果父母双方有一方猝死者,其子女猝死危险比常人高1倍;如果双方父母均出现猝死,其子女猝死危险比常人高出9倍。


4、过度饮酒的

因为过度饮酒出现意识模糊,最终一觉睡过去的案例时有发生。这也给逢年过节聚餐吃饭时爱喝酒的人敲响警钟。

冬天来了,血液流动减慢,非常容易出现脑中风而引发猝死。大量饮酒之后,人体内的血压会急速升高,尤其是在寒冷环境中,易造成醉酒者意外低体温,使机体出现凝血功能障碍、代谢性酸中毒、心脏抑制,甚至多器官功能障碍,造成饮酒者意外死亡。


5、经常熬夜的

熬夜可以使交感神经兴奋、血压升高,使冠状动脉内不稳定斑块破裂,产生血栓。所以,有着不良的生活习惯、工作压力比较大、慢性疲劳的人群,或者是没有有效控制高血压、有糖尿病等基础疾病的,都属于心梗的高危人群。


6、情绪波动过度的

情绪的剧烈波动使交感神经极度兴奋,释放大量的肾上腺素,可直接导致心跳加速、心肌收缩力增强、血管收缩等一系列变化。强有力的心脏收缩和快速心率增加了心脏的氧耗需求,使心肌供血相对不足,严重时可诱发心肌梗死或发生快速的室性心律失常直接导致病人死亡。其次,周围血管的收缩可使血压急剧升高,除了诱发上述心脏事件,还可能促发脑血管意外,严重的脑卒中尤其是脑出血也是情绪应激造成猝死的常见原因。


平时应该怎么预防猝死?


1、先去医院做一次全面的体检,排查隐藏的心血管疾病。

2、保持健康的生活习惯,避免加班熬夜。

3、量力而行,在自己身体感到不适的时候及时就医。

4、长期坐着不动的上班族,建议你每一两个小时就站起来走一走,有效的促进腿部血液流动,避免发生肺栓塞引起猝死。

5、运动过程中出现心前区疼痛,活动量明显下降的情况建议及时到医院就诊。

6、关注自己的平均心率,可以到医院做一个24小时动态心电图,也可以使用“芯垫”(智能鼠标垫)实时动态监测你的心率变化。

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面对突发情况我们应该如何施救?


如果患者猝死不幸发生在我们自己身边,而身边又没有专业的医护人员可以提供帮助的时候。我们应该先拨打120,尽然后对其开展心肺复苏进行胸外按压。


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心脏复苏操作视频:https://v.qq.com/x/page/q0828b8ouft.html

tips:突发“猝死”,意外险赔不赔?

猝死的终极定义是“因自然疾病而突发死亡”。患者属于自然死亡,是由于患者的身体内部因素导致,不是外部因素导致,所以一般的意外险是不能赔付的。但是寿险的赔付责任相对简单,无论是疾病还是意外,只要被保险人身故,那寿险都会赔付。当然要排除一些特殊的情况,比如故意杀害、吸毒、两年内自杀等等。

如果你问,人在猝死前是否会有感觉?答案应该是肯定的。不管是感觉轻微的头晕乏力,还是感觉强烈的胸闷胸痛。我们都只是把它当做了身体不适,丝毫没有想到死亡。但谁也不知道意外和明天谁会先来,死亡离我们也并不遥远,可能在今天,可能在明天,甚至可能在下一秒钟。

我们总是觉得来日方长,殊不知,这可能是就是最大的错觉。


【 参考资料】

葛俊波,徐永健,王辰.内科学.第九版[M].北京:人民卫生出版社,2018.

胡大一. 心脏猝死危险因素的预防[J]. 中国心脏起搏与心电生理杂志, 2006(5).

万克群.诱发心源性猝死的原因及可预见性湖里分析[J];当代护士(上旬刊);2017年08


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