出院患者複檢陽性怎麼辦?王貴強:大部分沒症狀但要進行隔離和醫學觀察

今日下午,國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會,介紹新冠肺炎出院患者管理服務情況。會上,北京大學第一醫院感染科主任王貴強對相關問題進行了解答。

出院患者複檢陽性怎麼辦?王貴強:大部分沒症狀但要進行隔離和醫學觀察

出院患者複檢陽性怎麼辦?一邊隔離一邊進行醫學觀察

王貴強:一般情況下,復陽的患者都沒有明顯的臨床表現,目前看大部分復陽的患者都沒有症狀,只是核酸檢測出現了陽性,也有極個別的會出現一些症狀,但是病情惡化的病例是非常少的。

所以對於復陽來講,我們首先要進行相應的隔離,因為復陽仍然可能具有傳染性、具有傳播的風險,所以要到定點醫院進行隔離觀察。第二是進行密切的醫學觀察,因為這樣的病人是否進展,要通過觀察來看。儘管我們說大部分的病人沒有症狀,但是極個別會有臨床表現,我們需要進行醫學干預。

所以綜合來看,一方面隔離,另一方面進行相應的醫學觀察。

出院患者複檢陽性怎麼辦?王貴強:大部分沒症狀但要進行隔離和醫學觀察

新冠肺炎導致肺纖維化?概率較低但重症和危重症仍需重視

王貴強:新冠肺炎是個急性的病毒性傳染病,病程比較短,所以導致肺纖維化發生發展的概率是比較低的,尤其是輕型的病例,大部分不會出現肺纖維化的。

但是對重症和危重症的病例,有可能會出現肺纖維化。

因為新冠肺炎對肺臟的損害是比較重的,有明顯的炎症和損傷,炎症損傷之後有修復,修復的過程就是纖維組織增生的環節。但是修復和纖維組織增生是個動態的過程,如果病情不重,很快可能就吸收了,但是嚴重的話,可能會殘留一些纖維化。

出院患者複檢陽性怎麼辦?王貴強:大部分沒症狀但要進行隔離和醫學觀察

有基礎疾病的恢復期新冠肺炎患者如何治療?需要區分對待、分區治療

王貴強:國務院聯防聯控機制專門頒佈了一個文件《關於做好新冠肺炎與原發基礎疾病分類救治有關工作要求》,強調有基礎疾病的患者一定要給予積極的治療干預,對於有基礎疾病的恢復期新冠肺炎患者,需要區分對待,分區進行治療。

具體有幾個方面:

一是對新冠肺炎已經痊癒了,只是治療基礎病的,要轉到專科醫院或者具有綜合救治能力的醫院進行進一步救治。這裡面需要一些銜接,從新冠肺炎的定點醫院到其他綜合醫院,中間要有一系列的環節,要進行很好的對接。

第二,有些病人確實很重,不能搬運,我們強調就地治療。在定點醫院,要有相應的MDT團隊。對有基礎疾病較重不能轉運的,進行積極救治。

第三,也有一些病人有基礎疾病,但是並不是很重,所以他可以在社區層面、在家庭醫生的照護下進行相應的管理。回到社區,密切的監察和隨訪。

出院患者複檢陽性怎麼辦?王貴強:大部分沒症狀但要進行隔離和醫學觀察


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