腎癌治療手段有哪些,飲食應注意些什麼?

腎癌治療手段有哪些,飲食應注意些什麼?


腎癌的治療手段有很多,基於腎癌的病理分期和患者總體身體狀況,可考慮採用一種或數種治療手段,進行單獨治療或聯合治療。而腎癌的常見治療方法有:


①手術;

②免疫治療;

③分子靶向治療;

④放療,能量消融治療等。


腎癌患者都可以手術嗎?

手術是腎癌治療的根本方法。尤其是侷限性病變的患者,手術可治癒大部分患者使他們長期生存。對於局部晚期的病人,常常需要多形式治療的組合,手術之外,還要予系統性治療,以減少復發風險。對於遠處轉移或者完全失去手術機會的晚期腎癌患者,在儘可能行腎臟原發腫瘤切除術後再聯合全身系統性治療。放療可減輕因腫瘤對正常組織局部壓迫產生的症狀。


手術後一定要化療嗎?

腎癌對化療不敏感,對化療藥物具有天生的耐藥性。幾乎所有的化療藥都曾被用來治療腎癌,但沒有一個特別有效。有效率超過10%的也只有5-氟尿嘧啶、吉西他濱和多柔比星。


手術後,醫生將會針對腫瘤的復發轉移給您一些建議。即使是很早期的腎癌,也不能排除腫瘤復發的可能。通過量表和公式,醫生會評估每個患者術後的復發風險,如果處於中高風險,復發的幾率就相對比較高,可能就需要進行輔助治療。通常在根治性手術之後,為降低復發的幾率而採取的預防性治療,都可稱為輔助治療。臨床應用的輔助治療包括細胞因子治療、靶向治療、新型免疫治療等。


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術後病理報告顯示有部分淋巴結轉移,是不是就是沒有切乾淨?

局部淋巴結轉移屬於局部晚期病例,所謂局部晚期主要是指尚未發生遠處轉移,但原發腫瘤局部發展嚴重,已經侵犯了腎周脂肪、淋巴結、大靜脈以及鄰近臟器。對於這些患者首要的任務是安全的切除所有可見的腫瘤。例如患者有淋巴結轉移,則需要保證安全前提下儘可能清掃所有轉移的淋巴結。局部晚期的患者最擔心的是腫瘤復發,中危人群5年內複發率為20%,而高危人群的複發率則高達70%。


手術後如果復發了就意味著無法根治了嗎?

腎臟局部復發的病灶比較侷限可完整切除還是可以達到根治水平,如果局部病灶非常廣泛無法做到完整切除或在遠離腎臟的其他器官/部位已經存在一個或多個轉移灶,手術已經達不到根治的目的。


許多患者對術後復發轉移難以接受,他們認為:術前影像檢查未發現轉移,手術完整切除了腫瘤,為何會復發轉移。原因是腎癌細胞在術前可能就已經隨血流和淋巴系統潛伏到身體其他器官。數月或數年後,這些看不見的癌細胞生長增大導致疾病復發,這就是“微轉移”。微轉移是腫瘤復發的主要原因之一。


腎癌最常見的轉移部位是肺,其他還有肝、淋巴結、腎上腺、骨和腦等,因此常規復查肺和腹部至關重要。由於肉眼、手術探查及影像學檢查都無法發現微轉移,使微轉移的評估很困難,只能通過術後嚴密隨訪。腎癌復發可能在術後數十年,但多數在1~3年,因此最初醫生會安排比較嚴密的隨訪,後期逐漸延長。隨訪5年以上未復發,復發風險就較低了,但並非降到零,依舊不能掉以輕心。


腎癌治療手段有哪些,飲食應注意些什麼?


腎癌患者怎麼吃比較健康?

腎癌術後康復和保養也非常重要,如果進行得合理適當,能夠有效提高患者的體質和免疫力,這對預防腫瘤復發具有重要意義。同時腎癌患者在術後還需要保護腎臟功能。


食物的多樣性:吃多種蔬菜、水果和粗加工的主食,以植物性食物為主。維持適宜的體重,避免體重過輕或過重。保持適宜的體力活動,積極參加適宜的體育活動。嚴格戒菸,建議不要飲酒。


每天紅肉(指牛、羊、豬肉及其製品)的攝入量在80g以下,儘可能選擇禽肉和魚肉;減少豆製品(豆腐等)攝入。


限制動物脂肪攝入,選擇植物油也要限量,總脂肪和油供能佔總能量的15%~30% 。飲食宜淡不宜鹹,每天用鹽不要超過6g;並限制糖分的攝入。


不吃黴變和變質的食物。烹調魚、肉時溫度不要太高,不吃燒焦的食物,不吃烤肉和醃臘的食物。


對食物添加劑、農藥及其殘留物和其他的化學汙染物,要監測其安全限量。避免使用腎毒性藥物:如非甾體類抗炎藥,某些抗生素等。積極監測、控制血壓在正常範圍;控制血糖正常。


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