甲状腺结节,乳腺结节,肺结节,面对全身的结节,怎么区分良恶性

什么是结节?结节是个形象的名称,是指皮下或者脏器中的圆形或者类圆形的肿物,一般直径比较小的称为结节,大的称为包块。大部分时候,结节在影像学检查中会提到,比如B超里讲皮下结节、乳腺结节、甲状腺结节,CT里提到的肺部结节等。

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肿瘤包含良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,同样的,结节也可以分为恶性的结节、良性的结节。结节是不是恶性肿瘤,应该结合结节的其他情况进行综合分析,比如结节的生长速度如果比较慢,结节表面比较光滑、边界清楚、质地软、容易被推动,这种结节考虑为良性肿瘤的可能性大。反之,应该注意考虑恶性肿瘤,必要时应当进一步进行影像学的检查及病理检查来明确诊断。比如乳腺囊性结节,绝大多数是囊性增生,属于良性病变。随着低剂量螺旋CT的应用,肺小结节的检出率逐步提高,大约40%左右的受检人查出患有肺小结节,通常这类结节灶近80%都是良性病变,仅需定期随访即可。

除此之外,部分结节是炎症所致,比如桥本氏甲状腺炎会在甲状腺内形成结节,肺部慢性炎症也会形成炎性结节,肺结核治愈后可以在肺部留下钙化性结节。有些自身免疫性疾病,也会出现皮下结节,比如类风湿性关节炎,可在关节(如肘关节)旁出现的圆形无痛性结节,结节可持续存在数周、数月甚至数年之久,少数患者的结节可软化、缩小甚至消失,类风湿结节也可出现在心、肺、脑膜等处。

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哪些结节早癌可能性大呢?比如肺磨玻璃结节,对于中老年人、长期吸烟史或特殊职业接触史的人肺部磨玻璃结节恶性可能性大。如果肺部CT上发现结节呈分叶征、毛刺征、胸膜凹陷、部分实性;动态观察发现磨玻璃结节增大、实性成分增加,贴近脏层胸膜的周围型磨玻璃结节,以及>20 mm的磨玻璃结节恶性率比较高,要警惕早期肺癌可能。乳腺结节可以通过观察、触摸等方式进行判断。一般来说,恶性结节比较硬,活动度差,生长速度较快,良性结节的活动性较好,很多时候摸起来有滚动的感觉,生长速度较慢,皮肤和乳头无变化。如果结节的皮肤或乳头出现了破溃、流血、凹陷等情况,要警惕可能是恶性结节。有些患者的甲状腺结节可以通过手触摸到,可以感受到脖子上有凸起的部分,进行吞咽时,甲状腺结节一般会随着吞咽的动作移动。如果结节过大,或出现吞咽困难或呼吸困难,一定要及时就医。除此之外,超声检查是甲状腺结节首选的检查方式,定期体检可以加上这一项,如果摸到自己有甲状腺结节,要及时去医院进行超声检查,确定良恶性。

结节病为全身性疾病,除心脏外,其他脏器尤其是肺、乳腺、淋巴结、皮肤等均可受累。至于它的发病原因,从中医角度讲,结节多是因为日久的气滞、血瘀、痰凝而导致。结节通常都有良恶性之分,具体会依据其大小、位置、性质来进行判断。一些结节如果不重视很可能会恶化成难治的肿瘤。在临床上,会发现很多患者是易生结节的体质,全身多处均有结节。

发现结节体质的人有这样的两个特点:1、爱生气,或是脾气急躁甚至是暴躁,爱发怒,或是爱生闷气,什么都不说憋在心里;2、经常熬夜,轻则十一二点,甚则熬到凌晨。

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结节越长越多就说明你的身体内环境已经变得适合结节生长,光是切除不能解决根本问题。中医在治疗结节上是有优势的。就中医角度来看,结节是机体出现问题后所表现出的一种异常变化,也就是疾病之“标”,而中医治疗必求于“本”,先将导致息肉和结节的发病本源调治好,也就是调理长结节、息肉的偏颇体质,再配合散结药物消除病灶本体,这样才能彻底铲除结节,并使其不易复发。

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中药是通过全身性的调理,治疗结节问题,并不是像手术一样只针对单一病灶,这在一定程度上可以弥补手术面对多发性结节的局限性。最重要的是中药是通过改善身体形成结节的原因,不仅能达到消除结节的目的,还能预防复发。可以用中医药尽早干预,不要等它变大后再进行处置。当然任何疾病的治疗,都要考虑患者病情的具体进展、情况还有个人体质,才能制定最佳的治疗方案。在结节越来越多发于中年人的当下,为患者提供多种治疗方法的选择,无论是对病情还是患者都是有一定积极影响的。


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