側腦室增寬（Lateral ventricle broadening），是孕中晚期超聲測量胎兒側腦室體部寬度的超聲徵象。側腦室寬度測定是產前超聲檢查判斷胎兒神經系統疾病及病變程度的標準方法。正常側腦室體部寬度≤10mm，平均7mm，側腦室寬度大於10mm稱為側腦室增寬。對於合併其他部位結構異常或染色體異常患兒來說，不建議繼續妊娠。
側腦室增寬分為以下三類：
1.重度腦室增寬
腦室寬度≥15mm，也可稱為腦積水，是腦脊液過多積聚於腦室系統中，側腦室系統擴張，壓力升高，超聲檢查時表現為腦室增寬。一般側腦室三角區增寬達1.5釐米認為腦室擴大，且越寬程度越重。如果三角區寬1.2～1.4釐米，脈絡叢佔滿腦室內大於50%時，一般認為正常。如脈絡叢縮小並呈懸掛狀態時，則認為有腦積水存在。
2.輕度側腦室增寬
為側腦室直徑≥10mm，而≤15mm。而側腦室直徑<10mm>
3.孤立性輕度側腦室增寬
指產前系統超聲檢查無其他異常發現的病例。約10%的孤立性輕度側腦室增寬的胎兒為染色體異常，其中最多見的為21-三體，孕期病毒感染特別是鉅細胞病毒感染晚孕時也常會導致孤立性側腦室增寬及腦室旁混合回聲等異常表現。
一、側腦室增寬一定有問題嗎？
臨床上通常認為側腦室增寬＞15mm需要引起注意。
很多人問“孩子側腦室增寬，是不是一定就有問題？”當然不是，側腦室增寬有輕度、中度、重度之分，因此孩子的恢復情況也不一樣。現在我們傾向於將10~12毫米的側腦室增寬叫做臨界增寬。現在發現80%以上有輕度側腦室增寬的胎兒，出生之後是正常的。
但也有一些輕度增寬的胎兒定期檢查發現，側腦室的寬度在逐漸增加，比如這次查11~12毫米，2~3周再查時發展到13~14毫米了，再複查發現變成14~15毫米。這種情況可能預示著孩子出生之後存在神經系統和智力的損傷。
當然，無論是逐漸增寬到15毫米以上，還是第一次檢查就在15毫米以上，最後的恢復都是比較差的。我們知道雖然大腦是軟的，但它外面的頭骨限制了它的體積。如果大腦裡的水多了，可供大腦發育的空間也就相應減少。所以如果側腦室達到15毫米以上的腦積水標準，就會把腦子壓得比較扁，進而對孩子的神經發育造成影響。
二、發現側腦室增寬，我們應該怎麼辦呢？
首先我們要明確診斷，查找病因。可以找高年資的產科超聲醫生再做一次，核實側腦室是否確實增寬以及除了側腦室增寬是否胎兒還有其他器官發育異常，以幫助我們判斷側腦室增寬的原因。
必要時可以做一個胎兒核磁共振檢查協助診斷，核磁共振在診斷胎兒神經系統異常上比較有優勢，而且沒有什麼輻射，相對來說，對於孕婦和胎兒都很安全。
其次，一些文獻報道，可能10%左右的側腦室增寬的胎兒合併了染色體異常。所以這種情況下，我們會建議做羊水穿刺。有的人經常問，我做無創DNA可不可以？實際上，無創DNA是通過抽取母親的血液，並從中找出胎兒遊離的DNA，這項技術目前對13三體、18三體和21三體的篩查比較精確。羊水穿刺的目的是查胎兒的23對染色體上基因出沒出問題，如果是染色體出問題了，可能就需要引產了。
如果染色體檢查沒問題，單純表現為側腦室增寬，這種情況可以繼續觀察，需要2~3周就要複查一次超聲看看是否繼續增寬，如果發現側腦室還在逐漸增寬，或發現新的胎兒異常表現，那麼就需要重新評估胎兒的存或留了。
