5月8日，河南省政府新聞辦召開“醫保改革、惠及民生”新聞發佈會，介紹了我省醫保工作的具體成效。
基本實現應保盡保 堅決守牢群眾“救命錢”
目前，我省已初步建立起以基本醫療保險、大病保險、困難群眾大病補充醫療保險為主體，醫療救助為託底，補充醫療保險、商業健康保險等共同發展的醫療保障制度體系。
省醫療保障局黨組書記、局長鄭子健在發佈會上介紹，2019年，全省參加基本醫療保險1.0289億人，參保率持續穩定在96%以上，基本實現應保盡保。2019年，全省基本醫療保險基金收入1177.64億元，支出1126.91億元，累計結餘936.6億元，醫保基金總體運行平穩。
生病住院要先籌錢交押金，出院後再貼上一大摞的發票去報銷，曾經是讓很多患者頭疼的事情，尤其是異地就醫，還要來回奔波。近年來，這樣的事兒已經成了過去式。
“我省已實現基本醫療保險、大病保險、困難群眾大病補充保險‘一單式’結算，縣域內醫療保障與醫療救助的‘一站式’結算。”鄭子健說，省內直接結算醫療機構達到1008家，跨省直接結算醫療機構達到943家，實現了縣級以上全覆蓋，切實解決了群眾墊資之苦、報銷之難。
醫保基金是群眾的“救命錢”，維護基金安全、打擊各類欺詐騙保行為勢在必行。省醫保局黨組成員、副局長孫曉燦說：“去年，對全省68166家定點醫藥機構實施了全覆蓋檢查，處理違規定點醫藥機構13960家，拒付追繳醫保基金81729.49萬元，形成打擊欺詐騙保的高壓態勢，有效維護了醫保基金安全。”
我省還推出了對舉報欺詐騙保行為進行獎勵的措施。舉報獎勵堅持精神獎勵與物質獎勵相結合，單個獎勵金額最高可達10萬元。省級醫療保障行政部門按照案件查實金額5%給予獎勵，不足200元的給予精神獎勵。
“貴族藥”開出“平民價” “兩病”門診用藥有保障
如今，隨著更多藥品納入醫保及國家集中帶量採購藥品的落地，曾經讓很多人望而卻步的一些治療癌症、罕見病等的高價藥開出了“平民價”，更多人能用得上、用得起。
截至目前，兩批國家集中帶量採購藥品都已在我省落地執行，第一批25個品種、第二批32個品種，藥價“大幅跳水”，患者用藥負擔大大減輕。
這些藥品都有哪些特點呢？發佈會上，省醫保局副巡視員王雪辰回答記者提問時說：“質優、價廉、常用是最大的特點，質量有保證，而且價格平均降幅在50%以上，部分藥品降幅達90%以上，大多數為常見慢性病用藥。”
兩批國家集中帶量採購藥品落實中選價格後，分別可節約藥品費用20.3億元和6.67億元。
高價藥變平價藥的同時，高血壓、糖尿病門診用藥也於去年11月納入了醫保，患者不住院用藥也可以報銷了。省醫保局副局長王峻峰表示：“參加我省城鄉居民基本醫療保險，經規範診斷確診為高血壓、糖尿病，需採取藥物治療但未達到參保地居民醫保門診慢性病鑑定標準的患者可享受此政策，政策範圍內報銷比例達到50%以上。”
截至2020年4月30日，全省高血壓就診62645人，84456人次，降血壓藥品總費用445.4萬元，政策範圍內費用416.2萬元，醫保報銷245.7萬元，政策範圍內費用報銷比59%；糖尿病就診25909人，36825人次，降血糖藥品總費用260萬元，政策範圍內費用234.6萬元，醫保報銷費用135.6萬元，政策範圍內費用報銷比57.8%。
新冠肺炎疫情發生以後，醫保部門也立即行動起來，及時明確了疫情防控和醫療救治的相關政策，解決了新冠肺炎患者及定點救治醫院的後顧之憂。
新冠肺炎患者發生的醫療費用，實行“先救治後結算”。在基本醫保、大病保險、醫療救助等政策範圍內的費用報銷後，個人負擔部分由財政給予兜底補助，確保了患者不因費用問題影響就醫。
同時，第一時間向定點救治醫院撥付專項醫保基金，用於新冠肺炎患者救治，專項費用不佔用當年的總額預算指標。“截至目前，全省各級醫保部門已累計向定點救治醫院預付專項基金12.1億元，其中，南陽市、信陽市分別撥付資金1.3億元、2.2億元。”省醫保局巡視員尹健說。
時間就是生命，對於對醫療機構反映醫療救治過程中存在的困難和問題，醫保部門急事急辦、特事特辦。“開闢‘綠色通道’，為專門用於疫情救治新建的鄭州岐伯山醫院提前開通醫保定點服務，為救治工作爭取時間。”
會同省人社廳等部門聯合出臺《關於階段性減免企業社會保險費的實施意見》，自2020年2月起，各統籌地區根據基金運行情況和實際工作需要，對企業職工基本醫療保險單位繳費部分實行減半徵收，減徵期限不超過5個月。減徵期間，個人醫療保險權益不受影響。根據2019年度我省各統籌地區職工基本醫療保險統籌基金的收支和累計結餘情況預測，對企業實行此項政策，預計5個月可為企業減負40億元。
河南日報客戶端記者 曹萍
