ECMO，一種世界上最尖端的生命支持機器；侯曉彤，一位中國大陸地區最早在重症領域使用ECMO的醫學專家。他“手握神器”與死神博弈，只為搶救徘徊在生死邊緣的病人生命。由北京市委組織部指導並牽頭策劃，北京電視臺承製的全國首檔聚焦人才的紀實節目《為你喝彩》，本週三（5月6日）22:20，為您講述侯曉彤與“終端救命神器”ECMO的故事。
“手握神器”與死神博弈 搶救室內上演生死抉擇
ECMO，醫學上稱它為體外膜氧合，在一定條件下，它可以完全替代人類的心臟和肺，使血液不經過心臟和肺，就能夠完成與氧氣的融合，為很多急危重症患者爭取治療的時間。作為目前世界上最尖端的生命支持機器，一直以來，ECMO似乎就是“奇蹟”的代名詞：2018年08月，31歲的男性，溺水後，引發嚴重肺炎，使用ECMO後奇蹟康復。2019年12月，10歲的小女生，爆發性心肌炎後心髒驟停，也因為ECMO恢復了生命體徵。然而，作為中國大陸地區第一批接觸ECMO的醫生，侯曉彤卻認為，ECMO決不能簡單的與生存畫上等號。
侯曉彤是北京安貞醫院心外重症中心主任。先後主持過多項國家級科研項目，曾榮獲“首都十大傑出青年醫生”、“北京市科技新星”等眾多榮譽稱號，併入選北京市高層次創新創業人才支持計劃領軍人才。在安貞醫院的2018年的紀錄片中，有這樣一段故事。患者李國華（化名），因為心臟衰竭，被緊急送往北京安貞醫院搶救，命懸一線時，重症中心主任侯曉彤，決定上ECMO，想通過這臺機器，幫助李國華從死神手中搶時間。每一位醫生都竭盡全力，但由於李國華血液出現感染，並伴隨多器官衰竭，醫生與ECMO最終無力迴天，侯曉彤一時也無法接受。任何一種醫療手段，都不可能做到100%挽救病人的生命，這一點侯曉彤心知肚明，但他總是希望能盡力多救回一個，畢竟他是那個人們口中“手握神器的人”。
在片中的ECMO短片結尾，有兩列名單，左邊代表生存，右邊代表死亡。當名單劃過的時候，會發現生存名單要比死亡名單短上一大截。事實上，即使是在使用時間已經超過50年的西方社會，ECMO在心臟領域的救治成功率也只有30%，而作為中國大陸地區第一批在重症領域使用ECMO的醫生，侯曉彤在剛剛開始使用ECMO救治病人時，存活率不足10%，甚至曾經有過連續9例病人死亡的經歷，在痛苦的思索中，侯曉彤認識到，要想提高ECMO的試用成功率，除了不斷的精進自己，精進技術，精進認識，別無他法。
創研“IABP與ECMO並行方法”提高存活率 普及尖端科技ECMO助力抗疫戰
魏喜鳳（化名），是侯曉彤的另一個患者，在做心臟搭橋手術後出現多種術後併發症，徘徊在生死邊緣。要在短時間內建立ECMO與人體的連接，用傳統的方式操作至少需要40分鐘，生死抉擇的時刻，侯曉彤決定放手一搏。多年的經驗積累和不斷對技術的改進在此時發揮了作用。侯曉彤團隊僅用了14分鐘，就完成了病人與ECMO的連接。這一時間甚至比國際水平提高了4.3%。然而經過23天漫長的等待後，魏喜鳳（化名）的心肺功能依然沒有恢復。侯曉彤決定給病人採用IABP與ECMO並行方法治療。這種並行方法是侯曉彤團隊長期實踐研發出的成果，因為能夠有效降低部分併發症的發生，甚至被寫入了ECMO國際教科書和國際指南，而此刻，通過這種方式，在侯曉彤團隊幾十天的努力下，魏喜鳳（化名）的心臟終於康復。對於家人來說，自己的妻子和母親獲得了重生，而對於侯曉彤來說，29天的日夜守護，換來的是這一年的生死名單裡又有一個名字被翻轉，這也讓他倍感欣慰。
另一位患者李光明（化名），年僅3歲，卻患有世界罕見的先天性心臟病，得這種疾病的兒童，活到1歲的概率不足10%，而李光明（化名）活到3歲，已經是生命的奇蹟。李光明（化名）小小的身軀內，長著一個比成年人還要大的心臟，必須進行手術治療。由於病例極為罕見，手術難度非常大，李光明（化名）很可能會下不了手術檯，因此侯曉彤和他的團隊時刻做好準備。與成年人不同，孩子使用ECMO的時間節點更短，需在四天進行撤機。這四天的時間對於一個母親來說，每一秒鐘都是煎熬，而對於侯曉彤和他的團隊來說，這是考驗他們團隊能力的關鍵時刻。在侯曉彤團隊以及醫院所有醫生的努力下，李光明（化名）撤機成功，保住了生命。侯曉彤和他的團隊再次翻轉了死亡名單。對於3歲的李光明（化名）來說，未來還有無限的希望。
在這次新冠肺炎疫情當中，侯曉彤的任務，是通過網絡授課提高醫生對ECMO的認知，增加新冠重症患者的生存率。參加培訓的，是來自全國各地的重症醫生，他們都希望能夠更高效地將ECMO應用到新冠肺炎重症患者救治當中，更好地服務於重症患者，提高存活率。事實上， 截止2019年，中國能夠使用ECMO的醫院已經達到350多家，治療病例6000多例，病例數比使用初期增長了60%多。也正是因為這樣的實力，2020年2月4日，國家衛健委在新冠肺炎第五版診療方案中強調，對於嚴重急性呼吸窘迫綜合症患者，如條件允許，應儘快考慮體外膜肺治療，這個決定，也讓更多的人，有了生的希望。
經過將近20年的努力，侯曉彤帶領團隊將安貞醫院ECMO救活率提升到與國際水平持平的40%以上。
科技在進步、時代在發展，侯曉彤和團隊也在ECMO領域繼續攻克著難關，精進著技術。他們與死神的較量永遠不會停止，我們相信隨著醫學技術更好的落地和應用，更多徘徊在生死之間的生命將會得到救治，那張生死名單，終將被翻轉。今晚（5月6日）22:20北京衛視《為你喝彩》，為您講述侯曉彤與“終端救命神器”ECMO的故事。
