肺癌是全球導致癌症死亡的最常見原因，飛速增長的發病率使肺癌吸引了一眾醫生學者的關注，從早期的不治之症到如今肺癌的治療方法已多到讓人眼花繚亂，今天上市一個靶向新藥，明天又聽人說起免疫治療，到底哪種適合你？今天就跟大家詳細科普一下肺癌的不同療法，希望能幫助癌友們正確選擇適合自己的治療方法！
非小細胞肺癌的治療方法
首先在選擇治療方法之前，要搞清楚肺癌的類型。從病理分型上來講，肺癌分為“小細胞肺癌”和“非小細胞肺癌”兩種，非小細胞肺癌中又包括鱗癌、腺癌等較為多見的類型。我們先來說說非小細胞肺癌。在2018版的癌症治療規範中，對於早中期肺癌採取的態度仍然是以“切”為主。那麼具體什麼情況要首選“切”呢？我們認為如果腫瘤的最大直徑不超過7釐米，且沒有向淋巴結轉移的情況下首選手術治療，對於腫瘤最大直徑小於5釐米，只出現同側淋巴結轉移的病人，也可根據情況來進行手術切除。如果病灶直徑大於7釐米，或是出現遠端轉移，那就需要考慮其他綜合療法了。
經常會有癌友問，為什麼我已經做完了手術，醫生仍要求我進行放療或化療呢？這裡就要跟大家說說放療和化療究竟能起什麼作用。放療指的是通過電離輻射的生物學效應殺死腫瘤細胞，在腫瘤治療中的地位至關重要，它既可用於因身體原因不能手術治療的早期“非小細胞肺癌”患者的根治性治療，也可用於手術患者的術前及術後輔助治療，甚至對於那些病灶已無法切除的患者和晚期不可治癒的患者，放療都能起到一定作用。由此可知放療對於預防腫瘤切除後的復發和轉移都是必要的，所以如果是腫瘤的最大直徑較大或出現過局部淋巴結轉移的患者，應該積極配合醫生的放療計劃。
另外，需要提醒的是，放療常會造成皮膚的損傷，如果出現這種情況一定要積極與醫生溝通，不要隨意自行塗抹護膚產品。那麼化療又是什麼呢？化療指的是利用化學藥物殺死癌細胞。對於腫瘤直徑較大的患者，術後化療的作用與放療的作用是類似的，主要是為了預防癌細胞的轉移。
非小細胞肺癌晚期的患者要如何選擇治療方案呢？晚期肺癌主要指的是腫瘤最大直徑已經超過5釐米或腫瘤已經出現了轉移。從這裡開始，治療的手段也逐漸多樣化。對於腫瘤直徑在5到7釐米之間且無淋巴結轉移的患者，我們仍然可以考慮先進行手術，手術的同時進行化療或放療。對於出現了淋巴結或縱膈轉移的患者，推薦新輔助放化療或手術後放療+化療的方式，有條件的情況下還可以選擇進行基因檢測，對於有明確基因突變的患者，可以加入靶向治療藥物。目前的臨床研究數據顯示，靶向治療藥物的效果是優於化療的。而對於徹底失去手術機會的患者首選的方法是放化療聯合。尤其是對於出現了遠端轉移的肺癌患者，推薦的治療方法是在獲取腫瘤組織進行EGFR、 ALK和ROS1基因檢測的基礎上，根據基因檢測結果決定相應的靶向治療。
EGFR基因敏感突變的Ⅳ期非小細胞肺癌患者推薦EGFR-TKI一線治療，常用的藥物就是“凱美納”、“易瑞沙”、“特羅凱”！如果是ALK融合基因陽性和ROS1融合基因陽性患者均推薦克唑替尼（賽可瑞）一線治療，二線治療可選擇化療，常用的藥物包括多西紫杉醇、培美曲塞，另外就是今年大火的免疫療法，即
PD-1抑制劑納武利尤單抗。目前來說，新藥“武利尤單抗”的效果和安全性都是高於化療藥物的，所以在條件允許的情況下，更加推薦免疫療法。
小細胞肺癌的治療方法
以上就是非小細胞肺癌的治療方法，那麼對於小細胞肺癌，我們又該如何選擇治療方法呢？ 小細胞肺癌的治療一直是非常棘手的問題，因為小細胞肺癌惡性程度更高，會更早的出現轉移。但小細胞肺癌的弱點是對放療和化療更加的敏感，因此臨床上常在早期就對小細胞肺癌進行放化療的干預。對於腫瘤直徑小於5釐米的患者、無淋巴結轉移的患者，常採用的是手術+化療的方法。如出現了淋巴結的轉移，這裡就涉及到了放療的另一個作用，預防性的進行全腦照射，此舉的作用在於防止小細胞肺癌出現腦部轉移，從而延長壽命。對於腫瘤直徑大於5釐米無轉移的患者，推薦直接使用放化療聯合的方法。如出現遠端轉移，則應以化療為主。
抗癌衛士寄語
與癌症對抗的過程是漫長的，在這個過程中無論是病人還是醫生都面臨著巨大的挑戰，然而科技的發展給了每個人活下去的機會，癌症已經不再是不治之症，只要早發現，早治療，積極配合，相信每個人都可以掙脫癌症的桎梏。如果您有關於癌症治療的各種困惑，請私信抗癌衛士，醫療管家全程為您服務！
