寶寶是每個家庭的掌上明珠，眾所周知，接種疫苗是幫助寶寶遠離傳染病、維護健康的重要保護傘。剛剛過去的4月25日，是第34個“全國兒童預防接種日”。今年的宣傳主題是“及時接種疫苗，共築健康屏障”。
在1歲以內，幾乎每個月寶寶都要接種疫苗，家長們需要掌握的知識還真不少。在目前新型冠狀病毒疫情防控時期，兒童的疫苗應當如何接種？本期（4月27日）健康時間節目邀請到了莘莊社區衛生服務中心預防保健科免疫預防條線負責人 陸燕為大家講解兒童疫苗接種的相關知識。
▼莘莊社區衛生服務中心預防保健科免疫預防條線負責人 陸燕
疫苗可預防的傳染病有哪些危害?
寶寶一出生就會面對眾多傳染病的威脅。雖然寶寶的身體裡雖然會帶有媽媽傳給他的抗體，但這種母傳抗體的水平會隨著時間持續下降。所以，只依靠寶寶自身的抵抗力來抵禦各種病毒或細菌的侵害是遠遠不夠的。那麼，我們來看一下疫苗可預防的傳染病有哪些危害：
疾病名稱
危害
乙型肝炎
易轉變為慢性肝炎、肝硬化及肝癌
結核病
累及全身多器官系統，影響兒童生長髮育，可致死
脊髓灰質炎
肢體麻痺、癱瘓、終身殘疾甚至死亡
流感嗜血桿菌
兒童腦膜炎、肺炎、會厭炎、蜂窩織炎、敗血症等
白喉
可引發呼吸道阻塞，併發心肌炎、神經炎
百日咳
反覆痙攣性劇咳，可引發呼吸暫停、肺炎、腦病等
麻疹
極易傳播，易併發肺炎、腦炎、中耳炎等
乙型腦炎
呼吸衰竭，病死率高，可殘留痴呆、癱瘓等後遺症
水痘
傳染性強，可引發聚集性疫情，病毒長期潛伏可引發帶狀皰疹
肺炎球菌肺炎
可併發敗血症、腦膜炎、心包炎等，重症可休克昏迷
流行性感冒
可併發細菌性肺炎，嚴重時引起中毒性休克綜合徵等
輪狀病毒腹瀉
嬰兒重症腹瀉、嘔吐，可導致休克甚至死亡
手足口病
多發生於5歲以下兒童，重症患兒病情發展快，會導致死亡
因為疫情寶寶漏種了疫苗，怎麼辦？
漏種了疫苗需要及時補種，否則會增大孩子生病的風險。我們要及時在接種門診醫生的安排下進行科學補種。家長們要注意：
1. 及時查看孩子預防接種證，確定推遲的、遺漏的、最近要打的疫苗種類；
2. 如有疑問，通過電話或網絡的方式諮詢專業人員；
3. 關注當地門診服務信息，先預約，再打針；
4. 前往門診時做好個人防護，減少陪同人數。與他人保持至少1米的距離；
5. 留觀30分鐘完成後及時回家。儘量遠離發熱、腸道、傳染病等門診。
疫情期間寶寶能不能接種疫苗？
除了寶寶因身體狀況等各種特殊情況不方便接種外，建議在做好防護的前提下，按程序及時帶孩子接種疫苗，不需要、也不建議延遲接種疫苗。原因如下：
（1）根據目前的《接種門診設置規範》，接種門診一般必須遠離發熱、肝炎、腸道門診等地，且與上述科室不得共用同一通道。相對來說，接種門診依然是醫院裡比較“清潔”的地方。
（2）本次疫情的持續時間、後續嚴重程度短期內很難預計。一直推遲接種疫苗則遙遙無期，也可能導致部分疫苗超齡無法接種。
（3）永遠不知道疫苗產生的抗體和孩子感染的病毒細菌哪一個會先來。早接種，早保護。不要給自己後悔的機會。
推遲會影響疫苗的保護效果嗎？
絕大多數疫苗只要完成全部劑次，即便某劑推遲了接種時間，也不會影響整體的、最終的保護效果。不用重新開始接種，不必特別擔心。相反，一直推遲接種，則會推遲疫苗開始產生保護的時間，也就增加了感染相應疾病的風險。
另外需要注意的是，“1月齡” 是指在寶寶出生後滿 1個月至2個月前1天的範圍內，“6月齡”是指出生後6個月至7個月前一天的範圍內，以此類推。在相應的時間段內完成接種，並不是“推遲接種”。
有沒有必要接種自費疫苗？
有些家長可能認為，免費疫苗是必須打的，自費疫苗是可打可不打的。這其實是不對的。隨著條件的成熟，越來越多的自費疫苗已經、也將陸續納入國家免疫規劃。比如說甲肝疫苗、麻腮風疫苗、水痘疫苗、老年人的肺炎疫苗，以前它們都曾經是自費疫苗，伴隨國家經濟實力的提高，現在都是免費疫苗了，更多人從中受益。對於有條件的家庭，為了給寶寶提供更廣泛的保護，應該為寶寶選擇接種那些免費疫苗尚未覆蓋到的自費疫苗。
哪些疫苗強烈不建議推遲接種？
根據中國疾病預防控制中心的建議，以下四種疫苗十分不建議推遲接種。
1.卡介苗：新生兒出生後應在產院及時接種。如未接種，出院後，不滿 3 個月的兒童直接補種；3 月齡至 3 歲的兒童需做皮試，陰性者補種。4 週歲及以上兒童不再補種。
2.乙肝疫苗：因特殊原因沒有及時接種的新生兒，應在臨床體徵穩定的情況下儘快補種。乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒的第 2、第 3 針乙肝疫苗應儘可能及時接種。
3. 狂犬病疫苗：考慮到狂犬病的致死率接近100%，如果被貓狗咬傷或抓傷，應當及時進行規範的傷口處置和接種狂犬病疫苗。
4. 破傷風疫苗：明確存在感染風險的高危人群，應及時接種破傷風疫苗，並視情況接種破傷風免疫球蛋白。
入學前發現寶寶未完成全部接種怎麼辦？
預防接種證是記錄和查驗兒童接種疫苗情況的憑證，監護人一定要做好妥善保存。幼兒園和中小學校在新生入學報名時需要查驗兒童的預防接種情況，如果發現漏種情況，應及時到社區衛生服務中心完成補種。在入學前，家長們需自行前往兒童接種疫苗的社區衛生服務中心接種門診，核對、打印預防接種記錄。在入學報到時，一般都需要將孩子的預防接種卡交至學校。
閔行區如何預約接種？
目前，閔行區依然採用“先預約、再接種”的方式提供服務。除了犬傷門診以外，家長們可以通過電話預約、閔行捷醫app預約的方式進行疫苗接種預約。請受種者務必在預約日期及時間段前往接種門診接種疫苗。各接種門診聯繫方式可以在“閔行疾控”微信公眾號中的服務信息中查詢。
接種疫苗後有不良反應怎麼辦？
回家後，家長應密切關注孩子的身體狀況。因疫苗導致的發熱、局部紅腫等症狀，一般都是一過性的，1～3 天可以自行緩解，無需特殊處理，也無需就醫。如有其它無法自行緩解的不適，建議及時就診。
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