进入4月份，
另一种呼吸道传染病来了，
这就是结核病。
国家卫生健康委办公厅
发布重要通知
【国家卫生健康委办公厅关于进一步加强结核病防治工作的通知】
国卫办疾控函〔2020〕286号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：
当前我国新冠肺炎疫情防控呈现积极向好态势，各地复工复产逐步有序展开,各级各类医疗卫生机构陆续恢复日常卫生健康服务。结核病是危害人民群众身体健康的重大传染病，各地要在科学精准防控新冠肺炎疫情的基础上，根据《“十三五”全国结核病防治规划》和《遏制结核病行动计划（2019－2022年）》的要求，全面有序做好当前结核病防治工作。现将有关工作要求通知如下：
一、科学统筹，做好疫情防控和结核病防治工作
各地卫生健康行政部门要在积极做好疫情防控的同时，推进结核病“十三五”规划和遏制结核病行动计划实施，全面加强结核病防治工作。根据疫情风险等级，指导辖区内各级各类医疗卫生机构有序开展医疗卫生服务，制订针对性强、切实有效的方案，逐步恢复常规的结核病防治工作，落实落细各项防控措施。
二、加大力度，提高结核病患者发现水平
各地要认真总结前期工作，梳理分析影响结核病患者发现的相关因素，采取积极的应对措施。要加强对咳嗽、咳痰等结核病可疑症状者的筛查，及时报告发现的结核病患者和疑似患者，并转诊到定点医疗机构进行规范诊断和治疗。随着结核病防治工作的恢复，加大对结核病密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人、65岁以上老年人等重点人群的筛查。对病原学阳性的肺结核患者要开展耐药筛查，提高利福平耐药肺结核患者的发现水平。
三、多措并举，提升结核病患者诊疗质量
各级结核病定点医疗机构要合理调配医疗资源，采取网上预约、错峰就诊等措施，确保结核病诊疗有序开展。严格落实医院感染预防与控制措施，根据肺结核门诊诊疗路径、临床路径和结核病防治工作规范等要求对结核病患者进行规范诊疗。要充分利用“互联网+医疗”的优势作用，积极做好互联网诊疗咨询服务，尽可能满足门诊随访结核病患者就诊需求。各级卫生健康行政部门要指导做好抗结核药品的配发及采购供应，保障结核病患者的持续用药。要对疫情防控期间结核病患者的服药情况进行评估，最大限度减少耐药病例的发生。
四、加强服务，落实结核病患者全程管理
各地疾病预防控制机构、定点医疗机构和基层医疗卫生机构要做到患者转诊追踪、治疗管理等全过程无缝衔接。要充分发挥基层医疗卫生机构在患者管理中的作用，按照基本公共卫生服务规范的要求落实结核病患者的管理。创新管理手段，采取多种管理方式，利用微信、电子药盒等新型患者管理工具，督促患者按时服药，确保患者服药依从性。对于疫情期间滞留异地的结核病患者，要加强信息对接，做好异地患者的跨区域管理。
五、加大宣传，营造公众共同参与的氛围
各地要落实2020年世界防治结核病日“携手抗疫防痨，守护健康呼吸”主题，以阻断呼吸道传染病传播为切入点，加大新冠肺炎和肺结核防治宣传力度。充分利用传统媒体和新媒体，发挥“12320”卫生热线、微博、微信等宣传平台作用，全方位、多维度开展持续宣传工作，形成广大群众关注、支持和参与的良好氛围，全社会合力做好各项防治工作。
国家卫生健康委办公厅
2020年4月7日
张文宏警示：肺结核患者数量是新冠十倍！春季高发！
张文宏表示，接下来对于新冠重点是防控输入型病例。而与此同时，我们不能忽视了传统的传染病——结核病。结核病也是靠飞沫传播，也是呼吸系统疾病。每年全国新发病人数为86万人，约为当前国内确诊新冠肺炎的10倍，而且结核病治疗时间长，还有可能终身携带，对国人的健康威胁不容忽视。
专家提醒↓↓↓肺结核也致发热 如何与“新冠”区分
结核病患者的典型症状是咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力，虽然与新冠肺炎相似度很高，但两者之间也有明显的区别，结核病患者咳嗽的持续时间很长，一般会超过两周，大多数结核病患者发热不会超过38℃。同时，结核病多为呼吸道传播，其他传播途径较少。
感染结核病菌 不一定都会发病
数据显示，全世界有1/3的人感染结核病菌，其中约有5～10%发病。不过，结核病菌感染者中不发病的和正常人无异。养成良好的生活习惯，进行适度锻炼，保持环境干净通风等都是预防结核病的重要因素。
那么，哪些结核病患者必须入院治疗呢？
痰菌阳性患者必须入院治疗，因为其具有较强的传染性，必须要进行隔离治疗；同时，其家人、朋友等密切接触者也要进行检查；其次，症状较重者也需入院治疗，如发热时间很长，咯血者，明显消瘦等；再有就是有其他并发症的患者也必须入院治疗。结核病的治疗主要是用药进行抗结核治疗，一般情况下，两周之后传染性就会减弱，两个月之后，对其他人的影响就比较小了，可以居家进行药物治疗。
相关知识怀疑患了肺结核应该怎么办？
怀疑患了肺结核，应及时到市、县（市、区）定点医院接受检查和治疗。我国各县（市、区）都设有结核病定点诊治医院，专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。
肺结核可以治愈吗？
只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。新发传染性肺结核的彻底治愈时间需要一般服药6～12个月，而且中途不能漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长（24个月）、治疗费用更大（约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右）。
应该如何预防肺结核？
（1）及时发现并治愈传染性肺结核病人。如果发现有连续咳嗽、咳痰超过两个星期的人，应立即动员他去结核病定点医院检查，并按医生要求正规治疗；
（2）对与肺结核病人密切接触的人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，应在医生的指导下服用药物，预防结核病的发生；
（3）做好人口密集场所的通风和环境卫生工作，锻炼身体，增强体质，养成良好的卫生习惯。
整理｜三文鱼
来源丨沈阳晚报、华山感染、国家卫健委网站、澎湃app、广州日报
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