突如其來的新冠肺炎疫情，令許多人措手不及，也使得許多心血管疾病患者治療被迫延遲。
日前，隨著國內防疫形勢向好，心血管疾病患者紛紛尋求治療。以心血管疾病診療為特色的高水平社會辦醫機構之一——上海德達醫院為疫情高峰後的心血管患者支招。
高水平社會辦醫全面複診
醫保住院價滿足更多病家需求
近日，在接受美國心血管網站採訪、分享中國經驗時，中國科學院院士葛均波告訴大家，在中國疫情高峰期間，許多醫院都暫緩了慢性心臟病患者的接診，並關閉了部分心內科病房。而對於一些緊急危重的心血管疾病手術，則須在嚴格的規範指導下進行。而如今，國內疫情高峰過後，醫院已恢復正常運轉。其中，葛院士任職首席醫療官的上海德達醫院，作為上海首批高水平社會辦醫納入醫保定點機構之一，還向疫情高峰過後“一床難求”的心血管疾病患者開放了全醫保定價住院醫療服務，以在不增加其經濟負擔的前提下，滿足積壓已久的就醫需求，使其安心、從容地得到及時救治。
德達醫院位於青浦區，是以心血管疾病特色，同時覆蓋預防保健科、全科、急診、內科、外科、骨科、胸外、婦科、兒科、眼科、康復、醫學影像、中醫等系列學科的綜合性醫院，匯聚了葛均波、孫立忠、黃連軍、劉建實等一批我國心血管疾病領域學科帶頭人。醫院同時也是美國哥倫比亞大學心臟中心的臨床合作伙伴。
3月2日起，上海各市級醫院在普通門診全面恢復的基礎上逐步恢復專家門診，住院、手術服務持續有序開展。位於青浦區、以心血管疾病特色的上海德達醫院，作為滬上首批高水平社會辦醫納入醫保定點機構，第一時間通過官方微信、線上社群等疫情期間搭建起來的線上醫患溝通平臺發出了全面恢復門診的通知，涉及心內、心外、胸外、婦科、兒科、中醫等多個科室。自三月起，上海德達醫院推出“全醫保價格”住院醫療服務，以滿足廣大心血管疾病患者的就醫需求。
德達醫院於2018年健康服務業“50條”指引下，作為滬上首批高水平社會辦醫機構之一，納入社會醫療保險定點機構名錄。德達醫院基於突出的心血管疾病診療優勢，以高標準環境和服務，吸引不少病家前往就診，並實行對於自主定價中，醫保覆蓋價格以外，差價部分自費結算。疫情防控期間，醫院為讓部分有必要及時住院，又無法承擔自主定價費用的患者得到有效救治，主動調整其住院醫療服務的價格，免除自主定價中的自費差價部分。
醫院管理者進一步補充，所謂“全醫保價格”，意味著整個疫情期間，持醫保卡（包括本市及異地已開通跨省醫保直付地區）的患者，預約前往德達醫院進行住院治療，一經收治，住院醫療服務費用均以醫保價格結算。此外，德達醫院確保其他一應設施、服務均維持原有品質不變，有需要的市民可通過電話預約方式前往就診。
上海德達醫院醫療院長、國際知名的“孫氏手術”發明人孫立忠教授說，“醫院這一舉措，旨在滿足疫情期間廣大慢性基礎性疾病患者和部分術後患者的就醫需求。期望通過調價的方式，為患者提供有序救治和高品質服務。”
線上諮詢紓解部分面診需求
急危重症手術需嚴格規範指導
整個抗疫過程中，醫院專家組24小時堅守，為急危重症患者實施“救命”的手術治療。“主動脈夾層患者如不能在發病第一時間得到有效救治，即刻面臨死亡風險。以A型主動脈夾層為例，一旦發病，48小時內死亡率高達50%。因此，我們面臨的挑戰，就是要在全面、安全的抗疫防護前提下，與死神搶人。”而這就需要嚴格遵循規範操作——
為此，中國科學院院士、德達醫院首席醫療官葛均波院士聯合徐亞偉等專家共同編著《在新型冠狀病毒感染控制背景下的防護策略》，要求在心血管手術患者接診過程中執行嚴格流程。首先，患者實行分流：在門急診預檢環節將存在發熱、高風險地區旅行史、接觸史的患者，勸導其前往定點醫療機構就診。其次，對非急症的患者一律提倡擇期手術。此外，對已收治的急危重症需手術患者特別加強診治過程中的物理隔離防護：患者須經專用通道及電梯至定點心導管室、定點隔離機房，與院內已有患者所使用的通道全部區分隔離；術中室內外人員器械充分隔離，不再流轉；術後所有地面、牆壁、物體表面的遵循消毒-清潔-再消毒加強原則。
普通患者運動、營養雙管齊下
專家支招滿足“防疫+慢病管理”雙需求
而對於非急危重症的部分高血壓、穩定型冠心病以及糖尿病患者，葛均波院士則提倡以互聯網和電話諮詢的形式替代面診，減少感染風險。此次新冠疫情期間，葛院士和許多心血管醫生一起，做了大量的線上問診，他說，中國的優勢之一就是網絡，未來，這種被稱為'雲診所'的形式將發揮重要作用，尤其是對於慢性病患者的隨訪。這可能是這場流行病帶來的少數積極影響之一。
疫情期間，心血管基礎疾病患者較常人存在更高風險，日常健康管理從“強身健體”上升到了提高免疫力，降低新冠感染風險的高度。德達醫院心血管內科團隊精心制定六大飲食標準和一系列心臟康復運動小視頻，來幫助患者度過特殊時期。據介紹，飲食干預中的“地中海飲食”要求患高血壓、心律失常、冠心病、心力衰竭等心血管基礎疾病患者以全麥全谷、蔬菜水果、豆類堅果、橄欖油等不飽和脂肪酸為日常飲食基礎；多攝入優質蛋白質，如雞蛋、白肉和魚類，尤其是三文魚、金槍魚、鮭魚、鯖魚、鯡魚、沙丁魚等油性魚等。此外，還應當考慮重點補充維生素D，以提升免疫力，降低感染率。患者遵醫囑，適量補充牡蠣、大棗、金銀花、枸杞子、茯苓、黃精、紫蘇、蒲公英、薏仁、人參、黃芪、當歸等食物，以便提高自身機體免疫功能。
據悉，德達醫院專門開設7個公益科普微信群，數十位醫生晝夜在線解答，同時配合好大夫、區、鎮、社區等開設的互聯網平臺，累計服務2000多位中外患者，回覆問題逾萬條，幫助患者紓解疫情期間的就診需求，解答用藥問題、康復問題，乃至特殊時期的心理情緒問題，可謂一舉兩得，使防疫和疾病管理兩方面需求都得到一定程度的滿足。醫生和患者同舟共濟、共克時艱。
率先納入醫保打通異地結算瓶頸
立足專業交出滿滿乾貨成績單
德達醫院自2016年投入運營以來，在上海健康服務業50條政策的引領下，立足專科優勢，交出了匠心滿滿、乾貨滿滿的成績單。2018年，在市醫療保障局、市衛健委等各級部門的大力支持下，上海德達醫院通過測試，成為滬上首批高水平社會辦醫醫療保險定點醫療機構。
納入醫保以後，德達醫院全面對標三級公立醫院價格體系，在集中體現其核心價值、技術特色以及服務優勢的問診、診療、手術操作、住院等服務價格上均作了合理調整，切實幫助眾多全國患者在疾病預防、篩查、診斷、治療、康復及健康管理各個階段，都享受到了高水平的診療技術和溫暖服務。
德達醫院同時陸續開通跨省醫保異地直接結算系統，總計30餘個省份、300餘地區的醫保患者，一旦有轉診需求，可持醫保卡前往德達醫院就醫，結算時直接刷卡支付，免除了過去需要回當地進行醫保結算的往返奔波之苦，使優質醫療資源能為更多患者提供更好的服務。
三年多來，醫院熱衷公益事業，在醫療院長、中國心臟大血管外科專家孫立忠教授帶領下，與中國華僑公益基金會、中國紅十字基金會和北京康心馬凡綜合徵關愛中心共建“中國華僑公益基金會德達心康公益基金”，連續四年在醫院召開全國罕見病馬凡綜合徵病友大會，為近800名罹患該病的患者免費檢查、問診，並通過自制視頻、動畫等形式呼籲全社會對馬凡綜合徵及其他罕見病引起重視，募集愛心捐款用於馬凡病患者的治療康復，體現了高水平社會辦醫的公益心和責任感。
綜合來源 | 解放日報
