比如季節性面部皮炎、日光性皮炎、激素依賴型皮炎、蕁麻疹、蟲咬性皮炎等，許多醫師都會給大家開外用糖皮質激素藥改善症狀，那麼外用糖皮質激素能不能用？
——不要談激素“色變”
許多人一提到激素就很抗拒，認為使用激素會產生許多副作用。
現有證據表明，外用激素是治療許多皮膚病的常用藥物，比如溼疹、皮炎等各種皮膚疾病。
規範應用可以明顯提高療效、減少不良反應並有效減少疾病復發，不必要的“恐懼”會明顯降低療效。
短期使用糖皮質激素產生的不良反應很少，所以不要談激素“色變”。
——外用糖皮質激素是有分級別的
激素類外用藥的作用強度可分為強效、中效和弱效。
01
超強效、強效藥物
倍他米松、氯倍他索、滷米松、哈西奈德等因長期大面積使用也會通過皮膚吸收進入體內，產生副作用，儘量不要大面積長期使用。
因面部會引起激素性皮炎難治療，乳房、陰部等柔軟薄弱部位以及嬰幼兒的皮膚對激素耐受性較差，所以除非特別需要，一般不應在面部、乳房、陰部及褶皺部使用。
02
中效藥物
莫米松等用於輕中度皮損，不應大面積長期使用。
03
弱效藥物
地奈德、氫化可的松、地塞米松等用於輕中度皮損（包括兒童皮膚病、面部和皮膚柔嫩部位），可以短時大面積使用，必要時長期使用。
不能隨意停藥，防止反跳
較長時間使用激素類外用藥，如果突然停藥，會引起病情復發，或者比原來損害更加嚴重，也就是醫學上所謂的“反跳”現象。
而要避免“反跳”，應注意在皮損消退時，不要突然停用激素藥，而應該根據醫囑逐漸減少塗藥次數，最後停藥，這樣就不會發生“反跳”現象。
注意複查、隨診
應該主動對不良反應進行監測。
建議強效、超強效激素每2周複診檢查1次，中效激素3-4周檢查 1次，弱效激素每4-6周檢查1次，觀察有無不良反應。
如有不適及時告知醫師或藥師。
特殊人群合理用藥
01
妊娠或哺乳婦女
外用激素對人類胎兒發育影響尚不完全明確，妊娠期慎用。
必須應用時，通過醫師處方可以使用弱效、中效或軟性激素（指活性高、不良反應較少的激素）。
妊娠早期不用含氟激素。哺乳期不要在乳部應用。
02
嬰幼兒、兒童及老年人
一般選擇弱效或軟性激素如糠酸莫米松，慎用強效及超強效激素。在嬰兒尿布區不使用軟膏（相當於封包會增加吸收）。
多數激素沒有明確的年齡限制，但以下外用激素禁用：
丙酸氯倍他索乳膏：不推薦12歲以下兒童使用；
丙酸氟替卡松乳膏：1歲以下兒童禁用；
倍他米松乳膏：12歲以下兒童禁用；
哈西奈德溶液：1歲以內兒童儘量不用此藥；
他扎羅汀倍他米松乳膏：禁用於18歲以下患者。
03
皮膚柔嫩部位
如面部、眼周、頸部、腋窩、腹股溝、股內側、陰部等部位皮膚薄，激素吸收率高，更容易產生表皮萎縮、萎縮紋、局部吸收及依賴/反跳綜合徵，應禁用強效、含氟的製劑。
必須使用時，可以選地奈德製劑、糠酸莫米松凝膠或乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、氫化可的松製劑等。
04
毛髮濃密部位
如頭皮，可選溶液、洗劑、凝膠。
白癜風激素藥，該不該用?——易傷肝腎，且不宜恢復!
激素藥是一把典型的“雙刃劍”，即同時也有極為嚴重、甚至是致命的副作用。
如大劑量激素可出現腎上腺皮質醇增多症( 向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、痤瘡、多毛等類柯興綜合徵表現)。
代謝紊亂( 激素性糖尿病、高血壓病，負氮平衡，水電解質紊亂);
消化性潰瘍、骨質疏鬆、繼發性感染、腎上腺皮質機能不全、精神異常等副作用。
所以運用時需慎重，尤其是對於青少年兒童，一定要到正規專業醫院在專家指導下進行科學治療。
除了大量使用激素會對人體肝腎等內在器官造成終生損傷外，更重要的是，不管是口服還是外用激素，都只能暫時控制病情，無法治好白斑，長期使用只會加重病情，陷入惡性循環。
