两岁男孩身上长"蛇皮" 医院确诊BLAU综合征对症治疗

  乌鲁木齐晚报全媒体讯(记者梁淑芳)双侧踝关节囊肿样肿胀、四肢皮肤有苔癣样皮疹且看起来像“蛇皮”……随着十天的治疗,两岁男童乐乐的症状有所改善,但医生叮嘱BLAU遗传综合征无法根治,需终身服药。

两岁男孩身上长

  27日,记者在乌鲁木齐儿童医院风湿免疫科住院病房看到了乐乐,看着阳光好,在病房里跟妈妈“躲猫猫”。

  乌鲁木齐儿童医院风湿免疫科主任赵冬梅说,BLAU综合征是自身炎症性疾病及儿童肉芽肿性疾病的原型,典型临床表现为肉芽肿性关节炎、皮疹等症状。已通过基因检测确诊孩子患有BLAU综合征,此病为罕见病,自18年前国外首次报道以来,全国发现病例数百例,在全疆是首次基因确诊。

两岁男孩身上长

  4月18日,乐乐因无明显诱因出现双侧踝关节、膝关节及双侧腕关节肿胀住进了乌鲁木齐儿童医院。

  孩子的母亲李女士说,儿子半岁时,双脚底开始出现红色蛇皮样皮疹,随后皮疹逐渐增多,多次在皮肤科就诊,治疗效果不佳。

  一个月前,她发现孩子左脚踝出现凸起的包块,之后右脚踝、双膝、双腕先后出现相同的包块,双手也有肿胀,但一直未确诊。

  赵冬梅接诊患儿后,根据患儿蛇皮样皮疹、关节囊性肿胀,结合患儿既往病史综合分析,怀疑是BlAU综合征。

两岁男孩身上长

  基因检测是确诊BLAU综合征唯一的方法。

  检测结果显示,该患儿CARD基因杂合突变。

  赵冬梅说,针对这种疾病目前没有根治手段,手术效果也不佳,只能通过长期服药缓解临床症状。

  经过系统的治疗,尤其是早期应用生物制剂治疗,大部分患儿能改善病情,如不早期积极治疗,可出现关节破坏、失明、大血管炎、全身多系统损伤等,危及患儿生命。

  目前乐乐已经完成了两次生物制剂的治疗,症状好转,即将出院,将在后期长期随诊,个体化治疗。

  赵冬梅说,如果提示家族存在这样的易感基因,建议要做产前筛查避免有这样缺陷的孩子出生。基因检测正在走向普及,像遗传病、免疫缺陷病、基因突变等患儿都能通过精准诊断技术明确病因,而且这种检测是无创的,只要两毫升静脉血即可。


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