62歲的於大叔，因“發現左側大腿腫物2月餘”入院。自述在2月前就發現左側大腿內部有腫塊了，一開始覺得只是些小事，可能是碰到硬物導致的，所以沒太在意。但這2個月來，這個腫塊越來越大。家人放心不下，於是陪伴其去了當地醫院就診。
當時行MR示：左股骨部長收肌與大收肌間軟組織腫塊，考慮纖維源性腫瘤。這個結果一出，嚇壞了在廣州工作的兒女，於是趕忙回去接於大叔來了我院進行治療。
入院查體示各項生命體徵平穩，專科查體示：左側大腿內側見一約7cm×4cm×4cm腫塊，局部皮膚色澤正常，未見皮膚破潰、流膿、竇道形成，腫物無壓痛，活動度可，邊界尚清，質軟至韌。
隨後完善相關檢查，體表腫物彩超：左側大腿肌間實性低迴聲團，肌纖維瘤？ 左側股骨正側位片：骨質未見異常，心電圖、雙下肢靜脈彩超未見明顯異常。
結合檢查結果及患者情況，建議手術，患者及其家屬十分配合。術前各項檢查未見絕對手術禁忌，於是在全麻下行左側大腿軟組織腫瘤擴大切除術+肌腱探查術+肌腱粘連鬆解術+下肢血管探查術+坐骨神經鬆解術，術中在長收肌與大收肌間隙可見一大小約7x4cm×4cm卵圓形腫塊。完整切除腫物，送術中冰凍，術中冰凍病理示：（左大腿腫物）考慮為軟組織惡性腫瘤，待石蠟切片進一步確診。
術後，予以護胃、營養神經、止痛、補液及營養支持等治療，現患者患肢功能恢復可，無特殊不適。建議其遵囑繼續服藥，循序漸進行患肢功能鍛鍊，加強營養以促進切口及自身機能恢復，隨訪病理結果，根據病理結果進行診斷及治療。
診斷結果：1.左側大腿軟組織腫物（惡性腫瘤？）；2.低蛋白血癥；3.輕度貧血；4.兩下肺陳舊性病灶。#清風計劃##醫聯媒體超能團#
分享到:
