7亿中国人都有「幽门螺杆菌」,到底应该怎么治?

上个章节我们介绍了幽门螺杆菌,也跟大家讲了它的超强感染性,以及应该如何准确的检查出自己是否感染了幽门螺杆菌。

当然我们也科普了对于孩子而言,因为随着年龄的增大,身体有自发性的清除效果,因此如果没有明显的症状,不需要过早的干预。

但是对于成人而言,如果感染了幽门螺杆菌已经造成各种胃部不适,并且您也担心你的菌会影响到你的孩子,那么请考虑根除。

7亿中国人都有「幽门螺杆菌」,到底应该怎么治?


这个章节,我将带你来具体了解感染了Hp螺杆菌具有很强的传染性

如何根除幽门螺杆菌?

目前临床上根除幽门螺杆菌主要有2种方法——“三联疗法”和“四联疗法”

● 三联疗法:质子泵抑制剂/铋剂+两种抗生素。

也就是,质子泵抑制剂/铋剂(两者选一)+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(三者选二)。


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● 四联疗法:质子泵抑制剂+胶体铋+两种抗生素。

也就是,质子泵抑制剂+胶体铋+阿莫西林+克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮(三者选一)。或者,质子泵抑制剂+胶体铋+四环素+呋喃唑酮、甲硝唑(两者选一)。


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目前被证明有用的抗菌药主要有这6类:阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、西环素、甲硝唑。

* 以上方案推荐10天或14天为一个疗程。

这些药物应该怎么吃呢?

→怎么吃?

①胃药: 饭前30分钟吃,减少胃里面的酸度,不要让胃酸把抗菌药“消化”掉;

②抗菌药:饭后30分钟吃,减少药对胃的刺激,同时也等胃药把胃里面的酸度降下来。

→吃多久?

最少不能少于10天,也不用超过14天。

→吃几次?

①胃药:一般都是一天2次,每次吃多少可能有点不同。

②抗菌药:抗菌药就比较严格了,具体的看下面整理的表格。


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什么时候复查,应该怎么查呢?

①复查时间:

停药后1个月以上复查。如果刚吃完药就去查,不能说明菌已经根除了。

②复查方法:

在有没有杀菌成功一定不要去用抽血的方法,因为那个只能反映你曾经有,不能代表你现在有没有。

以下三个方法可以选择:

a呼气试验(一般用的比较多);

b幽门螺杆菌粪便抗原检测;

c基于胃窦、胃体两个部位的快速尿素酶试验。

这三个方法中只要有一个是阴性,就可以说明你成功了

日常预防

最后,我们再讲下日常生活应该如何预防?

1、饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。

2、食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。

3、少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。

4、建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。

5、禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。


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6、牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。

关于幽门螺杆菌的科普我们就讲到这里啦~~~

参考文献:

[1].Bacteriology and epidemiology of Helicobacter pylori infection.UPTODATE.2018.

[2].儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识.中华儿科杂志.2015.

[3].“幽门螺杆菌胃炎京都全球共识”解读.胃肠病学.2015.

[4].第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告.中华消化杂志.2017.

[5].ACG(美国胃肠病学学院) 临床指南: 幽门螺杆菌感染的治疗.胃肠病学和肝病学杂志.2017.[6].Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016).JPGN 2017.


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