【重磅】
《更年期的智慧》，作者：（美）克里斯蒂安·諾斯魯普博士，白文佩、張海澄譯。
這是一部指導女性度過波動的更年期的專著，2010年3月由中信出版社出版發行。
【專家推薦】
本書是能夠最深入瞭解健康和幸福的途徑。每位女性都有必要保持身體健康，並創造充實的生活。
——喬安•波利森科博士
《治療心靈，身隨心走》作者
以下是第六章第一節。
第 一 節
更年期使用草藥的基本原則
為了在更年期有效和明智地選擇草藥，你需要了解以下的基本原則：
所有的植物都包含植物營養素。這種獨特的物質產生於植物的生長過程之中，與植物的基因和環境有關。此外，草藥提供的味覺、營養價值和植物營養素在身體調節的過程中扮演著治療師的角色，這是植物醫學的基礎。
例如，在花椰菜這種十字花科的蔬菜中發現了植物化學上的吲哚-3-甲醇。食用這些植物可以弱化女性體內的雌激素優勢，減少致癌物的形成。大量食用十字花科的蔬菜有益於減少患乳腺癌的風險，避免乳房敏感和腫脹以及雌激素偏高。
草藥食物和草藥藥物之間的界限是模糊的。例如麻黃對治療哮喘和鼻竇炎很有效，但不應每日服用。通常食用每一種草藥都有潛在的效果，為了安全起見，要遵從醫囑，或按外包裝指導適量服用。最好讓保健醫生知道你所服用的草藥及其規律性，因為有些草藥和藥物是相互作用的，會減少和改變藥物的療效。
近年來，對於草藥標準的補充進一步統一了其質量和潛在的功效。最有效的方法是對整株植物進行萃取，包括根、莖、葉，這樣才能發揮其所有成分的作用。
對於本章中提到的幾種治療更年期的草藥、數千年來都非常有效且罕有副作用，但仍然有極少數人對含有這些草藥的食物和藥物產生不良反應。也有許多草藥含有有毒物質，必須在有經驗的中醫指導下才能應用，例如顛茄、半邊蓮、藍升麻。
植物雌激素是植物所具有的激素，與女性體內激素的作用相似但不相同。我們發現，300多種植物都含有植物雌激素，包括日常的食品，例如蘋果、胡蘿蔔、燕麥、橄欖、土豆、茶、咖啡和向日葵種籽，特別是大豆和亞麻子更富含這些物質。植物雌激素可以分為兩大類：異黃酮（包括5，7，45-三羥基異黃酮、異黃酮苷等）和木質素（包括馬臺樹脂醇等）。
人體內的雌激素活性要比植物雌激素的活性高。
植物雌激素具有抗氧化劑和抗類風溼的作用，這意味著它們可以抑制細胞的異常生長。
像其他雌激素一樣，植物雌激素通過雌激素受體作用於我們的全身（研究表明，身體的每一個細胞表面都有雌激素受體，而不只存於陰道、子宮和乳房組織內），植物雌激素具有能夠平衡身體內激素的作用。
那就意味著如果你的激素水平較低，草藥可能起到激素的功效；而當你的激素水平較高時，草藥又能進行調節。
這就是為什麼當歸既可以調節由於雌激素水平過高產生的症狀（如經前期緊張綜合徵），也可以調節雌激素水平過低產生的症狀（如潮熱）。
植物雌激素不會刺激乳房和子宮中的雌激素敏感組織。
事實上，抑制乳房腫塊的動物試驗表明，正是植物雌激素控制了雌激素受體，並防止細胞的過度激化。
在人體內治療更年期的草藥還沒有顯示出促進癌細胞生長的徵兆，而且某些草藥確實具有抗癌的功效。
正因為這個原因，治療更年期的草藥也是防癌藥物的絕佳選擇。
許多植物的萃取物是女性骨盆和其他部位的良好滋補品。這些滋補品能夠刺激血液的流動，增加骨骼的重量。研究表明，黑類葉升麻和蔓荊子可通過作用於腦垂體減輕更年期的症狀。
雖然草藥的效果比較緩慢，我仍推薦草藥而非藥劑或無機化學的激素，儘管我們要等待3~4個星期才能看得到療效。
治療更年期的草藥經常是混合使用的。根據中醫的經驗，草藥相互作用會有更好的效果，中草藥的配方為這種協同作用設立了標準。
更年期治療的關鍵草藥
下面是幾種被研究得最充分的用於更年期治療的草藥，它們可以單獨或與其他草藥搭配使用。這裡僅僅記錄了幾種，還有諸如芍藥花、蛇麻草、益母草等都是有效的藥物。
當歸：由於當歸具有優質的植物雌激素並能滋陰補血被譽為女性人參，用於月經不調、子宮出血等症狀的治療。一位來自臺灣的針灸醫生對我說，當歸是中國使用最廣泛的草藥之一，對治療女性更年期綜合徵療效很好。
當歸有鎮痛和抗過敏的作用，同時也具備抗菌、緩解肌肉緊張、穩定血管的作用。其應用廣泛，幾乎所有治療更年期的藥物都以當歸作為基礎藥物的成分。在亞洲，女性將草藥與雞用文火煨成湯或燉菜。當歸在很多藥店和食品店都可以買到，並被製成膠囊、片劑和藥酒（避免用酒精炮製）。應當注意當歸的用量，通常每天4.5g左右。如果你自己沒有把握，最好遵醫囑。在藥劑師的指導下使用或去看中醫。
注意：孕婦忌用。
蔓荊子：蔓荊子是一種樹的果實，原產於地中海沿岸，在很多藥店都可買到，通常被稱為Vitex。它對腦垂體的作用十分明顯，能增加黃體生成素、減少卵泡刺激素的分泌，從而使身體合成更多的黃體酮而減少雌激素的分泌，這被認為是其有助於平衡更年期前期不穩定激素的最主要原因。它有點像神經遞質多巴胺，對女性經前期緊張綜合徵的類似症狀及月經失調特別有效，並能增進食慾，緩解焦慮，促進睡眠。它的作用能持續幾個月。
通常每天4次，每次取一茶匙磨碎的蔓荊子果實用一杯水送服，或20-75滴萃取液與水按1：3的比例服用，或遵醫囑。
注意：蔓荊子容易導致免疫力差的人患皮疹；孕婦和兒童禁用；不得與精神抑制藥一起服用，諸如氟哌丁苯、甲硫噠嗪等。
黑類葉升麻：黑類葉升麻已經被使用了幾百年，當地的美國人稱它為Cramp Bark。它也是非常流行的中草藥，並被用於治療更年期綜合徵。更年期時它約束雌激素受體，限制黃體酮的增加，緩解潮熱、盜汗和情緒不穩，對月經前的不快症狀也有幫助。黑類葉升麻的商業名稱是Remifemin，在歐洲是廣泛使用的草藥之一，和激素替代療法齊名。臨床研究表明，黑類葉升麻可有效減輕更年期綜合徵的潮熱、陰道乾燥、痛經症狀，許多女性都在使用。
通常一天服用兩次，一次一片（每片60~120mg）。或以如下方式服用：每天3次，每次1~2g黑類葉升麻根粉狀或稍粗顆粒，萃取液用1：1的藥酒4毫升（一茶匙大約5毫升）。
注意：黑類葉升麻會與治療高血壓的藥物起反應，並有可能導致一些女性低血壓。
歐亞甘草根：歐亞甘草是一種產在溫帶、常年生的植物，通常有3~7尺高。一般使用它的藤部和根部。歐亞甘草是醫用草藥最重要和最廣泛的成分之一。歐亞甘草的有效成分包括異黃酮和乙基氯汞。它具有許多藥理功能。例如消炎、抗過敏、抗菌、防癌等，還可以調節雌激素/黃體酮比率，支持腎上腺功能以抗疲勞。
一般用量為每天1~2次，每次1/4茶匙萃取物。
注意：應監控血壓並確保其穩定。因為這種草藥有類似於氫化可的松的作用，可能會導致高血壓，對於低血壓患者，這種草藥可調整、平衡血壓。
以上提到的幾種治療更年期綜合徵的草藥都可以單獨或混合使用。
經常使用有利於減輕更年期綜合徵的潮熱、陰道乾澀、情緒不穩等症狀。
我建議每月至少使用一種或幾種草藥，如果你的症狀仍無法解決，可試用其他一些草藥或其他幾章提到的特效藥。
（圖片來源於pexels）
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《更年期的智慧》第五章回顧
01激素替代治療簡史
02生物特異雌激素
03激素入門：每位女性都應知道的基礎知識
04雌激素調節劑
05如何決定是否補充激素(1)
05如何決定是否補充激素(2)
06暴風雨般的激素
07激素替代治療應該持續多久
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