平喘止咳藥幾乎是每個家庭兒童必備藥。其中有一種含有克侖特羅的兒童平喘止咳口服液，即氨溴特羅口服液，在我國多年使用，是醫生常用的處方藥。深受患兒家屬歡迎。
氨溴特羅口服液有兩種成份組成，氨溴索和克侖特羅，氨溴索用於稀釋痰液，眾多臨床資料顯示該成份對兒童使用是安全的，但氨溴特羅口服液中另一個主要成份，克侖特羅（其中每ml含鹽酸克侖特羅1ug），大家瞭解嗎？
該藥物的用法用量：小於月8個月，且4-8kg體重嬰兒，每日用量口服7.5ml，一日3次。8個月以上1歲以內8-12kg嬰兒用量每日用量15ml ，2-3歲每日用量22.5ml，4-5歲每日用量30ml，12歲以上，每日最大用量達到60ml。即這些孩子，每日需要服用7.5ug到60ug的克侖特羅。可是，克侖特羅在美國食品藥品監督管理局並沒有被批准為人用。雖然美國明星或健身人士被非法使用在減肥初期。
為什麼克侖特羅會用於減肥初期？
因為該藥就是我們常說的“瘦肉精”，每個人都應該並不陌生。克侖特羅服用後可以提高機體代謝率，促進脂肪分解，增加肌肉含量，因此在廣泛用於家畜養殖，提高家畜的瘦肉產量，因此被稱為瘦肉精。1990年西班牙第一例因人食用了餵養有瘦肉精的豬肉後出現了中毒的症狀，引起關注。現在各國將瘦肉精成份限制作為一項檢測指標，並限定在各種提供肉類家畜，家禽，包括魚的餵養中使用。
該藥經口服後胃腸吸收迅速，體內消除時間長，對人類的心肌血管作用明顯，因此服用期間，可出現心悸，失眠，頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、肌顫、手指震顫等症狀。動物實驗顯示，該藥在出現中毒劑量時，藥物組織分佈濃度主要集中在髒中。
如此多的不良反應影響該藥被FDA批准在人類中使用，但我國作為兒童常用藥品卻鮮見報導。
兒童作為用藥的特殊人群，尤其嬰幼兒，用藥之後出現異常情況常常無法向家長表達，許多家長由於各種原因，通常不能及時發現孩子用藥後出現的不明顯的異常。因此在兒童中的用藥安全事件更難以發現。習慣性用藥不代表其使用合理，兒童用藥應該更加嚴謹，無論臨床醫生與患兒家屬均應該認真面對，是否我們還要堅持使用克侖特羅作為兒童乃至嬰幼兒的平喘選擇。
參考文獻：
1.《臨床用藥需知》.
2. Bonney Caitlin F; Hatten Benjamin; Wang George S等。The Journal of emergency medicine，2009：e105-e108.
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