筋骨痠軟、氣血不足，吃龜鹿二仙膠有效嗎？但價格昂貴、假貨又多，該如何分辨，素食者又有什麼替代方案？
中藥複方龜鹿二仙膠，自古以來即被視為補氣血良方，更是預防骨質疏鬆的聖品，就連強調顧筋骨的葡萄糖胺類保健食品中，都宣稱含有龜鹿成分，以吸引更多消費者購買。
但由於原料昂貴、烹煮費時，龜鹿二仙膠的價格居高不下，因此市面上常有不良商家以劣質品魚目混珠，讓消費者難以辨識，服用後不但無法達到預期的保健效果，還可能產生不良影響。
補腎補氣血、減緩骨質疏鬆
龜鹿二仙膠是不是真有神效，能否以其他中藥材取代？
龜鹿二仙膠主要藥材包括龜板與鹿角，另外加入枸杞、人參熬製成膏狀。古籍《醫方集解》記載，
龜為介蟲之長，得陰氣最全，鹿角遇夏至即解，稟純陽之性，且不兩月長至一、二十斤，骨之速生無遇於此者，故能峻補氣血。兩者皆用氣血以補氣血，所謂補之其顏色。人參大補元氣，枸杞滋陰助陽。也就是說，龜鹿二仙膠取其陰陽交補之功，達到補氣血、大補精髓、益氣養神的效果。
從現代醫學角度來看，龜板有免疫調節、延緩衰老及中樞神經影響作用；鹿角富含膠質、碳酸鈣、磷酸鈣等元素，可增加血紅蛋白、紅血球及白血球，以預防骨質疏鬆症，並增強免疫力；人參可興奮中樞神經、加強免疫力及造血機能、抗疲勞和強心；枸杞則具有增加造血機能、提高免疫力及抗衰老作用，也有明目、保肝之效。由此可知，中西醫對於龜鹿二仙膠的見解若合符節。
譚中醫指出，在國外曾以小鼠試驗歸納龜鹿二仙膠的病理學作用，發現有四大功效：
1.補血
2.抗輻射、增強免疫
3.抗衰老
4.補腎壯陽
臨床上，常用於補陽、補陰、補氣血，主要適應症是精神萎靡、骨質疏鬆、男性精子不足、或罹癌後接受放射治療導致白血球降低，由於龜鹿二仙膠屬於藥力較強的滋補方子，因此療效也佳。除此之外，研究發現，體質虛寒者服用此方後，可緩解退化性關節炎及更年期症狀，且安全無害。
體內發炎、體質熱、腸胃差應避免服食
不過，正因為藥性強，並非每個人的體質或當時身體狀況都適合服用。我就曾遇過病患抱怨手臂莫名瘀青，一問之下才知道，他前些日子稍有撞傷，因此自行購買龜鹿二仙膠補筋骨，沒想到手上反倒出現大片瘀青，體內已經發炎，吃了反而症狀加劇，感冒、急性感染、腹瀉、肝腎功能不佳的人都不適用，尤其出血型中風病患更不可隨便亂吃，否則可能危及生命。提醒：本身已有高血脂的人不適合服用，以免血液變得更黏稠，增加中風危機。
研究也發現，實證體質的人服用龜鹿二仙膠一段時間之後，出現口乾舌燥、長痘子、便秘、失眠等症狀，表示藥方對自己來說太補了，多吃也無益。
除了藥性燥熱，因此陰虛和熱性體質的人吃了容易上火之外，再次提醒，龜鹿二仙膠為膠質型態，容易阻礙脾胃，因此脾胃較弱的人應小心服用，尤其是身體虛弱的老人家，服用後不但藥效無法吸收，還會讓人消化不良或拉肚子。
價格昂貴品質卻良莠不齊
儘管中醫界肯定龜鹿二仙膠的藥效，但市面上價格不一，真假難辨，但若確實按照配方熬製的（龜鹿二仙膠），絕對便宜不了，有些使用便宜的阿膠、甚至用豬皮混充，但一般人肉眼根本無法辨識。
細究配方就可算出成本。我有中藥行負責人曾跟我分析，我們國內自產的龜板比較薄，品質好；鹿角則以泰國的角膠質較多而重量札實，兩種原料每斤都要上百元，但一斤鹿角僅能熬出4兩膠質、一斤龜板則可有2.5兩膠質，若以鹿角和龜板2：1的比例熬煮7天7夜，人力、電費，還要再加上枸杞及價格昂貴的人參，如此估算，光是成本，一斤就要好幾百元。
市面上還有一些打著鹿茸名號的龜鹿二仙膠，因為古方記載，用的是鹿角，是已鈣化的部分，採角時對鹿傷害小，痛苦也較少；而鹿茸則要將尚未鈣化、仍有很多血管跟神經的鹿角割下，動物痛苦較大，且價格貴上好幾倍。
中藥行的負責人還和我提到，龜鹿二仙膠的合理價格，一斤約在1800～2300元之間，別亂買太便宜或是來路不明的商品，以免沒效又傷身。
太貴？其實你有其他選擇
龜鹿二仙膠須經常期服用，才能達到滋補保養作用，若以每天3錢（約10克）的建議量來算，一個月就得花上千元。
並且龜鹿二仙膠中的龜板取自烏龜胸腹部的硬板，必須殺生，越來越多吃素者有調理需求，卻不能服用這類動物藥劑，必須另尋他方。
譚中醫指出，中醫觀點無論是預防骨質疏鬆、抗衰老、或滋陰補血，都從補腎著手，因此，例如可補肝腎的杜仲、或利於骨骼癒合的骨碎補等藥材，都能達到類似功效。病人若有補腎需求，通常採用獨活寄生湯、六味地黃丸、腎氣丸等藥方，而且更溫和。
其中，獨活寄生湯含較多行氣血的藥材，除了身體燥熱、發炎期不建議服用之外，較無顧忌。六味地黃丸中則有健脾胃、滋腎水的藥方，較龜鹿二仙膠平和許多。
龜鹿二仙膠雖是明星藥材，但近年來哄抬價格、假貨流竄防不甚防，應迴歸到病患的不適之處，並根據個人體質用藥，才是正道，例如臨床上腎虛引起的腰部隱隱作痛，雖可以龜鹿二仙膠補腎氣，但要對症下藥，腎陽虛的人可以右歸飲和桂附八味丸加減方調理，腎陰虛的人則用左歸丸或六味地黃丸加減方，更可配合針灸以緩解不適。
此外，補腎補骨也可從日常飲食下手，包括黑芝麻、高麗菜、核桃、洋蔥、小魚乾、黑豆、海帶等食物，都是中醫中養腎氣的好選擇。
